Libre Elección
FLEMPL2
FLEMING PLUS FLEMPL2
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
En ...,................... de ,..,..,..,.........,..,..........de 2......,..., entre la institucl6nde Salud Previsiona]
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por suGerenteGeneralDonErwinOsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN'1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
; adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberturay topes de bonificiaci6n por prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por beneflciario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
FI,EMIIVG PLUS 2 FECHA:
F.U.N.N":
TNDIVTDUAL:
Plan con Cobertura Reducidade
PRtrSTACIONES A]\lPLIACION
DE COBERTUIL{
(3)
Dia Canir
CODIGO: 4614
| /_ / ',
trFLEMPL2
Dia Cama Cuidados Intensivoso Coronarios
Dia Cams Cuidados Intermedios
Dfe Canra Sala Cuna
Dia Camr Incubadora
ExAmenesde Laboratorio
Ex6menesde Imagenologiay Radiologia
Kinesiologfa,lllediciua Fisicr y Rehabilitaci6n
Derecho de Pabel16n
liiediaa:t fi aa.Ciirifidi iPoi itanio-di;a-nad lt Hoiiliillzaci6tii (r;'-*)
Dia Canra Psiquiatrir
Psiuoterapia1' ProcedlmientosPsiquiatricosy Psicol6gicos
Procedinricntos
Radioisotopos
Visita 1\16dicaEnferttro Hospltalizado
Honorarios Quirrirgicos
00'
000h
000
00%
00Vo
10,10uF
7,oouF
3,30UF
6,00uF
1,80VAM
10070 Yalor Ftcturr
SIN'TOPE
Si piezr Indlvidual SintPle
con brfro prlvrdo
delHospital oClinicu
es ureuor o igual a 5.00 U.F, (**)
'-tririi,Ni*li i.l
00"h 1,80VAI\I
00"h 1,80VA|VI
00oh 'l'65VAM
0o7;-----'- 150,1frLIF-
00,h 1,70uF
00oA 1,90VAM
00o/a 1,90VAl\{
00u1, 1,90VAI\I
00o 0,60UF
00,h 3,68VAM
25,50uF
4,65uF
2,60uF
?,9-oV.f
PRES TAC I ONES ALIBUI'ATORIAS
Consultal\ledica 80Vo g'?! !-lI
ConsultaOftalmol6gica 807u q'qj !]I
visita N{6dica 80o g'Z! !]F- -
ConsultaPsiquiitrica 90Vo ?'Zg yAl!
ConsultrPsicologica 90oh ?'?0 YAI!
Eiiiirerieiddta'6oiat0iio- -------- -" 9U' '------ ' a4 yAll
Exirnenesde lrnagenologiay Radtologia 90oA ?,?1 yAll
pioaediiiieii_____:__-___E_':_{--_-_::::_--e____--_---- -_g1r __-_- },q! l:AU-
Radioisotopos 90uh l,qg YAry!
Fonoaudiologia g},,h 1'J0 VAI!
Kinesiologia,l\ledicirtrFisicay Rehabifitaci6n 90Vo l,Jg yAll
Psicoterapia1'ProcedinrientosPsiquiatricosy Psicoldgicos 90Vo l'30 VAM
CTRUGIA I,{ENOR A}TBULATORTA
Honrrariosquirrirgicos-'- 1000/' '1'11y+11
Derecho de Pabell6nCirugia ltlenor l00o/' 6'20 VAM
CIRUGIA I,IAYOR ATTBULATORIA
Derechode Pabellon 100% !t29^V-4$
1\lerlica,y\lat.Clinicgs(Poreventnduntntela Hospitalizaci6n)(***) 100"h 1l0lq0-gF
BoxAnrbulatorio 100'rh ?'q1 i]F- -
EranrenesLaboratorio,lmagenologiay Radiologfa 100'h l'qg yAll
Honorarioseuirirrgicos
J --------E'- 100% 1'29 yAl!
Procedimientos l00t'/' I '90 VANI
OTRAS PRESTACIONES
Traslarjo Local en Ambulancia 90"/o
Traslado lnterurbano con indicaci6nm6dica 90o
Pr6tesis,drtesis y Audffonos 90V"
Nlarcapasoy Vilvula l\litral 90V'
Lentes con Fu.rr" Di6ptrica 90oh
TRATAI,I,I ENTO S ONCOLOGI COS
i\{eclicamentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas AntineoplAsicas) 29%
Quirnioferapia Honorarios 9Ottlt
Iiarlioterapia tntegral (lncluye insumos) 90o
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
cobniiiiin {'irVriiin,{Cidlirii.----
BOn-IFICACIONDEACUERDOA LOSTOPESEXPRESADOSENLASCOLUMNAS(l) Y (2)
l" l""iii"""iO" 0J.," contrareembolso.losdocumentosoriginalesdebenserpreientadosdenlrodelplazode90 diasde la emisi6n.El tipode cambio
9-"':: {'ls -::ii.:.lq-9.19i:-9:.P-nrl::,9:lTpRESTActoNEsDENrer-cssine;riiic;6";;i P6ai^p1""'i.tanoa" siiuElitJapreofrecePescuentos€ntreun3070yun69:/"
^q9l4IT:91
iii c"riii,i iriroi"t'totoeosdechitecon'iie-sii;;;;;q;ft;i;;fg;;;ii"'iii,o-"'ge"r" ."" i sipieMasvida.El listadode Prestadoiesv cl Arancelestin
q'frqUtq:.j-|-:-"-!.jgj: ArencidnaPi blico_d:EtgPtg- _...
RENTNCIAA LOSEXCEDENTESDE COTIZACION;
F;ffi"ffi;;i i-";Jxieii:}Gi[,j e"iLici6n]iiipfv-dsVib,c. otorgar6unaumentoenla coberturadelassiguientesPrestaciones:
%i,Bonilicaci6nsobre
Valor real
(o valor factura)
Tope Expresado en
Unldad de
Fonrento
Consultal\{edica 90% 0,87
ConsultaOtialmologica 90% 0,96
Visita Mcdica 90% 0,87
ncle expresamente s excedentesoe
100% Nivcl I (*)
3,13uF
3,28uF
2,29uF
1,20UF
1,80UF
10,00I-lF
1o;80uF
O,9()UF
45,00uF
15,00uF
19,00uF
s9dejaconstanciaqueelaunrentoenlacobertura@|9.ipresamentealoseXcedentesdeCohzacl0n'
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por suGerenteGeneralDonErwinOsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN'1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
; adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberturay topes de bonificiaci6n por prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por beneflciario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
FI,EMIIVG PLUS 2 FECHA:
F.U.N.N":
TNDIVTDUAL:
Plan con Cobertura Reducidade
PRtrSTACIONES A]\lPLIACION
DE COBERTUIL{
(3)
Dia Canir
CODIGO: 4614
| /_ / ',
trFLEMPL2
Dia Cama Cuidados Intensivoso Coronarios
Dia Cams Cuidados Intermedios
Dfe Canra Sala Cuna
Dia Camr Incubadora
ExAmenesde Laboratorio
Ex6menesde Imagenologiay Radiologia
Kinesiologfa,lllediciua Fisicr y Rehabilitaci6n
Derecho de Pabel16n
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Dia Canra Psiquiatrir
Psiuoterapia1' ProcedlmientosPsiquiatricosy Psicol6gicos
Procedinricntos
Radioisotopos
Visita 1\16dicaEnferttro Hospltalizado
Honorarios Quirrirgicos
00'
000h
000
00%
00Vo
10,10uF
7,oouF
3,30UF
6,00uF
1,80VAM
10070 Yalor Ftcturr
SIN'TOPE
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00u1, 1,90VAI\I
00o 0,60UF
00,h 3,68VAM
25,50uF
4,65uF
2,60uF
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Kinesiologia,l\ledicirtrFisicay Rehabifitaci6n 90Vo l,Jg yAll
Psicoterapia1'ProcedinrientosPsiquiatricosy Psicoldgicos 90Vo l'30 VAM
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Honrrariosquirrirgicos-'- 1000/' '1'11y+11
Derecho de Pabell6nCirugia ltlenor l00o/' 6'20 VAM
CIRUGIA I,IAYOR ATTBULATORIA
Derechode Pabellon 100% !t29^V-4$
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EranrenesLaboratorio,lmagenologiay Radiologfa 100'h l'qg yAll
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J --------E'- 100% 1'29 yAl!
Procedimientos l00t'/' I '90 VANI
OTRAS PRESTACIONES
Traslarjo Local en Ambulancia 90"/o
Traslado lnterurbano con indicaci6nm6dica 90o
Pr6tesis,drtesis y Audffonos 90V"
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Iiarlioterapia tntegral (lncluye insumos) 90o
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
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Tope Expresado en
Unldad de
Fonrento
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ConsultaOtialmologica 90% 0,96
Visita Mcdica 90% 0,87
ncle expresamente s excedentesoe
100% Nivcl I (*)
3,13uF
3,28uF
2,29uF
1,20UF
1,80UF
10,00I-lF
1o;80uF
O,9()UF
45,00uF
15,00uF
19,00uF
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