Libre ElecciónCódigo FLEMPL4
FLEMING PLUS FLEMPL4
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$107.752/mes
En.................,.... , de....,.....,........,.........,.,,de 2.........,. entrela instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5,779,774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARJO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosmAximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
FLEMIIYG PLUS 4
FLEMPL4 cdnrco :4616
FECHA:
F.U.N.NU:
INDIVIDUAL:
| /_/_ i
tj
tri Plan con Cobertura Reducida de Parto, Ces6rea,Aborto y Neonatolo Ia (Ver al Reverso)
PRESTACIOI{ES (3)
Quimioterrpic Hononrlorv uxn'u,rr.Pf. .reuo,.r fu.
^;;;
rr nn IIF
i-fdlo..rrpir Inrcs.rl (Incluy. hruDot 90o/o
-CbiEnTune utrEntrAcloxeL
BoNrFrcAcroNDEAcuERDoA LosropEsEXpREsADosENLAscoLUMNAs(l) Y(2) l
La bonificaci6noperacontrareembolsolLoi Oocumintororiglnutesdebenserpreientadosdentrodel plazode 90 dlasde la emisi6n.El tipo de aambio I
PRESTACIONES HOSP IIAI.'ARIAS
Dti Cimr Curdrdorlor€nitvoro CoroDrror 100V. ll,2ouP i tooy.v.b' r4ru'r
D,. crmi CuldrdoiIotcrmedlor lO0% q'qq !.1{ i stNrorE
DI. crn. Srli Curr l00o/o !,19 qI i sl pls hdiYidudsr,Pl.
Dir crmi trcubrdorr r00% q,qgqF i olb..orrrv.do
Erlm€rerd. Lrbontorlo l00o/o 2'40 VAM i d.lHotPltrloctitrrcl
E l.*.i o. rrn.g.norogjry R.dlologh t00"/, -2'19
y+l! i .! m..oroit,,.tr 6sou.r' (")
Kinefloloslr,MediclnrFtslary Rehibilltrcl6tr 100V. j':9 y4fl
De'.cbod. Prbeu6n loo'h 5't5 vAM
Dir C.;r Prlquiririr 100" " " "'
prfcorcrrpiry P'ocedrmrcrrorPsiquirtrrco'y Prrcor6sico. tggii i;:i y+lt 'a:1i i)F
Procedimi.trto, - lO0% ?,t?YAv
Rcdjohotopor 100% ?':? Y$M
lisilr }ladlcrEtrf€rnoHorpltrllzrdo l00o/o q'!q ,q{ - ,
HonorsriotQui.nrslcor l00o/c 4,05VAM
PRESTACIONES AMBULATORIAS
io""Lt"i'rtoi.r tla/c t,Sgq{
con'ultr ofirlmol6glc. tOVo t'19 !l{
\ ItrlsM.dl' Sovo l'oo uF
coorulBprrqurrrrrcr gOc/. J,70vAM 3,60VI
cuoiurrcpricotosic. gov" l'?g y4l! ..-...1'99.V.{
!i*;liiqi.i+.ri:l'.o]gcir.y.Ltglelesr.t....... eoo/" 2'86vAM ......r.......!ee'r.fl'..].lrl,.1tl.'.'..1.t1.cl.....
Proce'rfmr'nrot """"""""'90y;-" '----'--t'6o-vAlw -- -
Ridrorroropor gogt
Fonorud,o,ogir goii i;iiif,li !,!! ltl
i<i"i'r"riir"irvr"ol.l-rrstsy Rehiblutrcl6n gAV" l'65 VAM 3'63UF
iii"ot"i.ii. y pro""oi.l.ntor'Pslqulrtrlcory Ptlcol6slcor iOVi l;65vAM 2;64UF
CIRUGTA I{ENOR AT{BULATORIA
H*'i-i-f i',ii]i;;--' r00% l'qqy4lq
Derechode Prbell6nClruglrMenor 100% 7'40 VAM
CIRUGTA T,TAYOR AT{BULATORIA
Derechode Prbell6n
v't '-E v -" 100% - 1'^49^vlIvl
Medicr.yMrt.Clinlcor(Por eventodursntelr Hospltellzrcl6n)(rrr) l}}tr.h l!01qg.qF
Bor Ambufrtorfo t00% I'qq !lT. -
ErlrnenerLrboptorio,lmrgenologiry Retliologir 100% Z'19 y+l!
Hono*rior euirirrgicoJ"''5w"v'v5r- l00Yo I,1g y4l!
Procedlmlentor l00Yo 2'52 VAM
OTRAS PRESTACIONES oro./, 1.30UF
Trrslrdo Locrl eu Ambulencir 90Vt
Treslrdo Interurbrna con Indlceci6nm6dlce g}V' r'nn r lD
pr6terir,orteriry Audlfonor g0% Ii:iU yt
l\lrrceparoy Vilvulr Mltrsl 90Vo 13:50UF
LenterconFuerzeDidptricr g}Vo 0;90 UF
TRATA}TIENTOS ONCOLOGICOS
Illedicrmentore Incumorparr el Tto del crncer (Drog$ Antlneoplartcer) 29"/y 60.00 uF
A..i-r^r--onro rJ^nn;orrnc ' \v'v''t g}oh 19100 !1I
7o Bonlflcacl6n
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE TOPE MAXIMO D
BONIFICACION
I queseutiliceser6el del dia de la emisi6nde lssrespectivasboletas
,-Saiud:LalsapreofreceP9sEte,l'!.o.s,e.nlr.e*l^19^,4"^I^T.99:/"^9:l.sT"::l
I $i?""'r&Y!i6iiqi,ii"'ffiliil1;;;;?;"''t""'A;;;;q'";ffi;ffi;;fi;;;-G;;; illilpiJuuiuioo.etti'tadodePrestado'resverArancelest6'n
L__gtsponrbtesen lasotrc
I n Frn hr^r I Ec nD /-n -I. 17 A l'\Ir\NT.
BFNUNCTAA I.OSEXCEDFNTESDE COTIZACIgNI
yortarenuncraa rosexceoenrcsoe uoiizaii6n]iidp'fftilXsnibA.otorgar6unaumentoenl8cobenursdelassiSuientesPrestacionei:
%oBoniflcncl6nsobre
Yelor resl
(o vrlor frcture)
Tope Erprecrdo en
Unidrd de
Fomento
ConsultaMCdica 90% l, i6
ConsultaOftalmol6gica 90% 1,28
VisiraMedica 90% l ,l6
reslraslemDrev cuanooel allll renuncreexDresamentea los excedentes0eSedejaconstanciaqueel aumentoenla coberturaieg otizacion.
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5,779,774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARJO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosmAximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
FLEMIIYG PLUS 4
FLEMPL4 cdnrco :4616
FECHA:
F.U.N.NU:
INDIVIDUAL:
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tj
tri Plan con Cobertura Reducida de Parto, Ces6rea,Aborto y Neonatolo Ia (Ver al Reverso)
PRESTACIOI{ES (3)
Quimioterrpic Hononrlorv uxn'u,rr.Pf. .reuo,.r fu.
^;;;
rr nn IIF
i-fdlo..rrpir Inrcs.rl (Incluy. hruDot 90o/o
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BoNrFrcAcroNDEAcuERDoA LosropEsEXpREsADosENLAscoLUMNAs(l) Y(2) l
La bonificaci6noperacontrareembolsolLoi Oocumintororiglnutesdebenserpreientadosdentrodel plazode 90 dlasde la emisi6n.El tipo de aambio I
PRESTACIONES HOSP IIAI.'ARIAS
Dti Cimr Curdrdorlor€nitvoro CoroDrror 100V. ll,2ouP i tooy.v.b' r4ru'r
D,. crmi CuldrdoiIotcrmedlor lO0% q'qq !.1{ i stNrorE
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Dir C.;r Prlquiririr 100" " " "'
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CIRUGTA I{ENOR AT{BULATORIA
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Derechode Prbell6nClruglrMenor 100% 7'40 VAM
CIRUGTA T,TAYOR AT{BULATORIA
Derechode Prbell6n
v't '-E v -" 100% - 1'^49^vlIvl
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Procedlmlentor l00Yo 2'52 VAM
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l\lrrceparoy Vilvulr Mltrsl 90Vo 13:50UF
LenterconFuerzeDidptricr g}Vo 0;90 UF
TRATA}TIENTOS ONCOLOGICOS
Illedicrmentore Incumorparr el Tto del crncer (Drog$ Antlneoplartcer) 29"/y 60.00 uF
A..i-r^r--onro rJ^nn;orrnc ' \v'v''t g}oh 19100 !1I
7o Bonlflcacl6n
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valor real
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TOPE DE TOPE MAXIMO D
BONIFICACION
I queseutiliceser6el del dia de la emisi6nde lssrespectivasboletas
,-Saiud:LalsapreofreceP9sEte,l'!.o.s,e.nlr.e*l^19^,4"^I^T.99:/"^9:l.sT"::l
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L__gtsponrbtesen lasotrc
I n Frn hr^r I Ec nD /-n -I. 17 A l'\Ir\NT.
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Unidrd de
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ConsultaMCdica 90% l, i6
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VisiraMedica 90% l ,l6
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