Libre ElecciónCódigo FLEMPL5
FLEMING PLUS FLEMPL5
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$116.026/mes
En.........,...,......... de.......................,..,..,...de 2.....,..,., entreia instrtucionde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el cddigo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,PIUT:5.779.774-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por ia otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel
de bonificiacionpor prestaci6n,los montosm6ximos y
Plancomplementariose indicana continuaci6n,
FLEMI]YG PLUS 5
FLEMPLS
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesfrea,
PRtrSTACIONES
Aborto y Neonatologia(Ver al Reverso)
I ' ToPE DE I ropp nAxnro oe
i 7o Bonificaci6n | ,f
I sobre iBONIFICACION! BONIFICACION j
E
CODIGO :
FECHA:
4 61 7 F.U.N.N,:
TNDIVIDUAL:
i U. F. por beneflciario/af,o
AN{PLIACION
DE COBERTURA
1007" Valor Fcctura
SIN TOPE
Si piezl Indlvlduel Sirnple
con blrio privedo
del Hospitll o Clinicl
Dia Carna Cuidados Intensivoso Coronarios
Dfa Canra Cuidados Interrnedios
Dia Cama Sala Cuna
D[a Canra Incubadora
Exinrenes de Laboratorio
ExAnrenesde lnragenologiay Radiologia
Kinesiologfa,llledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Derecho de Pabell6n
lVddica:i I\{ai.Cliniios (Foi eieirio-dir-rinia-lii Ho!i,iaili2;tiitrii (r*})
Dia Cama Psiquiatria
Psicr-rterapir1,ProcedinrientosPsiquiatricosy Psicoldgicns
P rr.icedinrientos
Radioisotopos
\ isita \ledica Enferrno Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
PRESTAC IONES ATTBULATORIAS
Consulta l\16dica
Consul ta Oftalnrr.rlirgica
Visita l\lCdica
Consulta Psiqui6trica
Consulta Psicol69ica
Erinrericd dd L-abtiiaiurio
Ex:imenesde lrnagenologiay Radiologia
Pro'c-ctliririeiriir's'
Radioisofop<.is
Fonoaudiologia
Kinesiologia,l\ledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Psicoterapiay ProcedinrientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA T/IENOR AtrIBULATORIA
Honorarios Quirrirgicos
Derecho de Pabell6nCirugia l\lenor
CIRUGIA I,IAYOR ALI,BULATORIA
Derecho de Pabell6n
i\Iedica.y l\lat.Clfnicos(Por eventodurante la Hospitalizacl6n)(***)
Box Anrbulatorio
Erlnreues Leboratorlo,lmagenologia y Radiologfa
Honorerios Quirfrgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslgdo Local en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicaci6nmddica
P16tesis,6rtesis y Audffonos
i\larcapaso ;' Vilvula l\'Iitral
Lentes con Fuerza Didptrica
TRATALIIENTOS ONCOLOGICOS
Nledicamentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas Antineoplisicas)
Quirnioterapia Honorarios
Radioterapie Integral (lncluye insumos)
i valor real I
e,50uF
n,80uF
10,00uF
4,68UF
8,50UF
2,60VAM
2,60YA]\,I
2,60YAM
5,78VAN{
u070------ -- --t50,to uF-- ------ --
00o 2,38UF
00"h 2,76Y AM
00" 2,76VAM
00,A 2,76V AM
00o 0,95UF
00o/o 4,35VAI\'I
g1oh l,t9 UF
80% l,3l uF
(3)
00,h
00Vo
00V"
00V"
00,h
00(J
00"h
00'Jh
90u1, 4,30VAN{ 4,20UF
g}r J,l9-VAM -"- --i '- -' ioov"riiierI y riv" Nivettr 1.1
90"/u ]'l? yAIVI ; l00uz"Nir_el-l_yl-sf,,l!'r-.1-ll(l)---
-90.,1;- -'' ---' - 7p3 VAM--------
g0%, 2,25 VAI\I
80%
90tJ
g0o 1,88 VAM
g\'h 1,88VAM
g0o 1,88 VAM
100% 5,22 VAI\I
100% 7,70 vAM
l,t 9 uF
4,30VAM 4,20UF
100%
100,h
100%
100'J
100o/o
100(Jh
900h
90'h
90Vo
90V"
90%
90'
90,/o
90,h
7,70VAM
150,00uF
2,85UF
2,60VAI!{
5,80VAI\{
2,76VAM
35,70uF
5,51uF
3,71uF'
3,86uF
2,87uF
1,30uF
1,90uF
13,50uF
13,50uF
I,3OUF
60,00uF
21,00uF
26,00LIF
VAN{:VECESANENCEI-MASVIDA
-*CoBECfri nf"ixrE n'vacioxar**
BONTFTCACTONDEACUERDOA LOSTOpESEXPRESADOSENr"{SCOLUMNAS(l) y (2).
La bonificaci6noperacontrareembolso.Losdocumentosoriginalgsdebenserpresgntadosdentrodei plazode 90 diasde la emisidn.El tipo de cambio
queseutiliceseriiel deldiade la emisi6nde lasresp€ctivasboletas
Ftri;fetiiil'eCoElirriiES";G"8"'fi;il.i;';i pl." c"."r".""t-" d; Si"d Ll'-;;i;.* D&ffii; ""t,"iiilofi;6dil"*it.l*Ai;;.;idelColegiode OdonldlogosdeChileconPresladoresquemantedganconveniovigenreconlslpreMasvrda.El hsLadode Prcstadoresyel Arancelesldn
disponrblesen lasollcin* de Atenci6na Publicode la lsapre.
nEffiCiA ALlistryeEiiENrlsobCorr2acrciNi--- ""-
Por la renuncia a los excedentesde Cotizaci6n, IsapreMASVIDA otorgar6un aumentoen la coberturade las siguientesPrestaciones:
o/oBonificacidnsobre
Valor real
(o valor factura)
Tope Expresadoen
Unidad de
Fomerrto
Consultalt4edica 90% r.38
ConsultaO tialmologica 909/, I .52
VrsitaMedica 90% I ?R
resl sle r{1 uncleexDresamentea los excedentempSe dejaconstanciaque el aumentoen la cobertura otizaci6n.
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el cddigo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,PIUT:5.779.774-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por ia otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel
de bonificiacionpor prestaci6n,los montosm6ximos y
Plancomplementariose indicana continuaci6n,
FLEMI]YG PLUS 5
FLEMPLS
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesfrea,
PRtrSTACIONES
Aborto y Neonatologia(Ver al Reverso)
I ' ToPE DE I ropp nAxnro oe
i 7o Bonificaci6n | ,f
I sobre iBONIFICACION! BONIFICACION j
E
CODIGO :
FECHA:
4 61 7 F.U.N.N,:
TNDIVIDUAL:
i U. F. por beneflciario/af,o
AN{PLIACION
DE COBERTURA
1007" Valor Fcctura
SIN TOPE
Si piezl Indlvlduel Sirnple
con blrio privedo
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Dia Carna Cuidados Intensivoso Coronarios
Dfa Canra Cuidados Interrnedios
Dia Cama Sala Cuna
D[a Canra Incubadora
Exinrenes de Laboratorio
ExAnrenesde lnragenologiay Radiologia
Kinesiologfa,llledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Derecho de Pabell6n
lVddica:i I\{ai.Cliniios (Foi eieirio-dir-rinia-lii Ho!i,iaili2;tiitrii (r*})
Dia Cama Psiquiatria
Psicr-rterapir1,ProcedinrientosPsiquiatricosy Psicoldgicns
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\ isita \ledica Enferrno Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
PRESTAC IONES ATTBULATORIAS
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Radioisofop<.is
Fonoaudiologia
Kinesiologia,l\ledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Psicoterapiay ProcedinrientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA T/IENOR AtrIBULATORIA
Honorarios Quirrirgicos
Derecho de Pabell6nCirugia l\lenor
CIRUGIA I,IAYOR ALI,BULATORIA
Derecho de Pabell6n
i\Iedica.y l\lat.Clfnicos(Por eventodurante la Hospitalizacl6n)(***)
Box Anrbulatorio
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Honorerios Quirfrgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslgdo Local en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicaci6nmddica
P16tesis,6rtesis y Audffonos
i\larcapaso ;' Vilvula l\'Iitral
Lentes con Fuerza Didptrica
TRATALIIENTOS ONCOLOGICOS
Nledicamentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas Antineoplisicas)
Quirnioterapia Honorarios
Radioterapie Integral (lncluye insumos)
i valor real I
e,50uF
n,80uF
10,00uF
4,68UF
8,50UF
2,60VAM
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5,51uF
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2,87uF
1,30uF
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13,50uF
13,50uF
I,3OUF
60,00uF
21,00uF
26,00LIF
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-*CoBECfri nf"ixrE n'vacioxar**
BONTFTCACTONDEACUERDOA LOSTOpESEXPRESADOSENr"{SCOLUMNAS(l) y (2).
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o/oBonificacidnsobre
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