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FLEMING PLUS FLEMPL9

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$148.149/mes

3,59 UF
En....................... de.................................de 2.........., entrela tnstitucr6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registradaen Supedntendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDonErwinOsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN" 7529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiacionpor prestaci6n,1osmontos
topesde bonificacidnpor beneficiario,y el preciodel Plan complementariose indicana continuaci
FECHA:
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45,00uF
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13,50uF
13,50uF
1,80uF
90.00uF
28;00uF
35,00uF
Rsdioisotopos
Fonoaudiologir
Kinesiologia,I\ledicina Fisicr y ltehabilitaci6n
Psicoterapiay ProcedimientosPsiqulatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA MENOR AT{BULATORIA
H onorarios Quirrirgicos
Derechode Pabell6nCirugia l\Ienor
CIRUGIA I,IAYOR AbIBULATORIA
Derecho de Pabell6n
l\ledice.y Nlat.Clfnicos(Por eventodurante la Hospitalizaci6n)(***)
Box Anrbuletorio
ExAnrenerLaboratori<l,lmagenologiay Radiologia
H onorarios Quirrirgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Anrbulancia
Traslado lnterurbano con indicaci6nm6dica
Protcsis,0rtesis y Audifonos
I\larcapaso y' \/Alvula l\'litral
Lentes con Fuerza Di6ptrica
TRATAMI ENTOS ONCOLOGICOS
i\ledicamentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas AntineoplAsicas)
Quimioterapia l{onorarios
Radioterapie Integral (Incluye insumos)
VAM : VECESARANCELMASVIDA
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BONIFICACIONDE ACUERDOA LOSTOPESEXPR.ESADOSEN t-ASCOLUMNAS(I) Y (2)
L" Uo"lii"i"":^ "p*" contra reembolso.Los documentosoriginales deben ser preientadosdentro del plezo de 90 dias de Ia emisi6n El tipo de cambio
que se r:tiliceser6el del dia de la emisi6nde lasrespectivasboletas
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2,83VAM
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9,36VAM
12,00vAM
12,00vAM
180,00uF
3,60UF
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Por la renunciaa los excedentesde Cotizaci6n,IsapreMASVID la cobeDreMASVIDA otorsaraun aumentoen la coberturade lasslgulentesrreslaclones
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Valor real
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FLEMPL9 CODIGO: 4621
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesirea, Aborto y Neonatologia(Ver al Reverso)
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FLEMI]YG PLUS 9
PRESTACIONES
PRESTACIONES HOS PITALARIAS
Dia Cariii
Dfa Canra Cuidados lntensivoso Coronarios
Dia Canra Cuidados lnterrnedios
Dia Carna Srla Cuna
Dia Cama Incubatlora
Erenrenesde Laboratorio
ExAnrenesde Imagenologiay Radiologfa
Kinesiologia,Nledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Derecho de Pabellon
fUd(liat:i rilat.Cli'iiidi (Pdi-CtCnio-dnr;ni6ltHoii,iaalizaCl6n)(*1r)
Dia Canra Psiquiatria
Psicoterapiay ProcedimientosPsiquiatricosy Psicoldgicos
P rocedinrientos
Radioisotopos
Visita Il6dica Enfermo Hospitalizado
Honorrrios Quir[rrgicos
PRESTACIONES ATTBULATORIAS
Consulrr l\I6dica
Consultr Oftalmoldgica
visira l\16dicr
Consulta PsiquiAtrlca
Consulta Psicol6gica
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Exirnener de Inragenologfay Radiologia 90o
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AMPLIACION
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SIN'I'OPE
Si pieza Individual Sirnple
con batlo privado
del Hospitrl o Clinica
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