PlanEMPRENDEDOR JEM 02 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con cobertura reducida En prestaciones obstétricas y de neonatología EMPRENDEDOR
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%4,80 UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%7,08 UF Día Cama Cuidados Intermedios100%4,80 UF Día Cama Sala Cuna100%2,64 UF Día Cama Incubadora100%4,80 UF Exámenes de Laboratorio100%1,26 VAM Imagenología100%1,26 VAM Kinesiología100%1,26 VAM Derecho de Pabellón100%4,00 VAM Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%40,00 UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%20,00 UF Procedimientos100%1,35 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%5,00 VAM Visita por Médico Tratante100%0,46 UF Visita por Médico Interconsultor100%0,46 UF Traslados Médicos100%1,53 UF Quimioterapia100%40,00 UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%10,80 UF AMBULATORIAS Consulta Médica90%0,46 UF Consulta Oftalmológica90%0,56 UF Exámenes de Laboratorio90%1,30 VAM Imagenología90%1,30 VAM Procedimientos90%1,30 VAM Kinesiología90%1,00 VAM2,98 UF Fonoaudiología90%1,00 VAM2,83 UF Radioterapia (Incluye Insumos)90%14,00 UF Quimioterapia90%40,00 UF Prótesis y Ortesis90%7,85 UF Lentes con Fuerza Dióptrica90%0,50 UF Atención Integral de Enfermería90%0,70 UF2,10 UF Atención Integral de Nutricionista (****)90%0,70 UF2,10 UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)90%1,00 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%5,00 VAM Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%1,00 UF Pabellón Ambulatorio100%3,90 VAM PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Psiquiatría100%0,93 UF13,95 UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%1,27 VAM4,02 UF Consulta Psiquiátrica90%2,16 VAM2,06 UF Consulta Psicológica90%2,16 VAM2,06 UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios90%1,00 VAM2,00 UF PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (3) 100% Valor Factura Sin Tope Si Pieza Individual MÁS SIMPLE con Baño Privado de Hospital o Clínica es Menor o igual a 4,50 U.F. (**) COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2)(VER NOTAS EXPLICATIVAS DE PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD). OTRAS COBERTURAS VAM : VECES ARANCEL MASVIDA 100% Nivel I (*) CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO Durante la vigencia del presente Plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el(la) cotizante le solicite. El(la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos entre los siguientes planes de salud: a) Un Plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan. b) Un Plan de salud que mantenga los beneficios del Plan que se sustituye y aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan. En todo caso, las partes podrán convenir, de común acuerdo, que el (la) cotizante se incorpore a un plan que otorgue mayores beneficios, realizando los ajustes de precio que correspondan. SIN TOPE SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN COBERTURA SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN COBERTURA PlanEMPRENDEDOR JEM 02 5172 COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.