PlanEMPRENDEDOR JEMA 09 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con cobertura reducida En prestaciones obstétricas y de neonatología EMPRENDEDOR
COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2)(VER NOTAS EXPLICATIVAS DE PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD). OTRAS COBERTURAS CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O ABORTO Durante la vigencia del presente Plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el(la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este solo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, NO se encuentre embarazada. El(la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos entre los siguientes planes de salud: a)Un Plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en elcualpodránefectuarselosajustesquecorrespondanenrelaciónalosrestantesbeneficiosdelnuevoplan. b)Un Plan de salud que mantenga los beneficios del Plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan. HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%10,50 UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%15,00 UF Día Cama Cuidados Intermedios100%13,00 UF Día Cama Sala Cuna100%5,67 UF Día Cama Incubadora100%10,30 UF Exámenes de Laboratorio100%4,00 VAM Imagenología100%4,00 VAM Kinesiología100%4,00 VAM Derecho de Pabellón100%6,65 VAM Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%180,00 UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%100,00 UF Procedimientos100%3,55 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%6,00 VAM Visita por Médico Tratante100%1,50 UF Visita por Médico Interconsultor100%1,50 UF Traslados Médicos100%2,00 UF Quimioterapia100%90,00 UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%11,00 UF AMBULATORIAS Consulta Médica90%2,18 UF Consulta Oftalmológica90%2,39 UF Exámenes de Laboratorio90%4,29 VAM Imagenología90%4,29 VAM Procedimientos90%3,90 VAM Kinesiología90%2,83 VAM4,81 UF Fonoaudiología90%2,83 VAM4,66 UF Radioterapia (Incluye Insumos)90%26,00 UF Quimioterapia90%90,00 UF Prótesis y Ortesis90%11,00 UF Lentes con Fuerza Dióptrica90%1,00 UF Atención Integral de Enfermería90%0,80 UF2,40 UF Atención Integral de Nutricionista (****)90%0,80 UF2,40 UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)90%1,00 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%6,00 VAM Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%3,60 UF Pabellón Ambulatorio100%6,65 VAM PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Psiquiatría100%3,00 UF45,00 UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%3,55 VAM6,30 UF Consulta Psiquiátrica90%6,50 VAM6,40 UF Consulta Psicológica90%6,50 VAM6,40 UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios90%2,83 VAM3,82 UF PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (3) 100% Valor Factura Sin Tope Si Pieza Individual MÁS SIMPLE con Baño Privado del Hospital o Clínica es Menor o igual a 9,50 U.F. (**) VAM : VECES ARANCEL MASVIDA 100% Nivel I, II y III (*) PlanEMPRENDEDOR JEMA 09 5207 COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.