Libre ElecciónCódigo LAVE500
LAVERAN LAVE500
- Puntuación del plan
- 6,1
Plan no comercializable.
Desde
$141.141/mes
En ....................... de .................................de 2.........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RIJT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La [sapre" , por una pafie y don
de nacionalidad .....,RUT:..... .....en
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SAIUD
Lasprestaciones,losporcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
LAVERA]Y5OO
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siendo tlestucudotrtlemdspor sus investigucionesrealiT,udusde
lus enfermedndestropit:ales.
Plan con Cobertura l\'laternal
.2, Bonillcaci6n TOPE DE TOPF, l)F- TOPE llAXl)lO l)E
sobre BoNIFrcAcro\BoNlFlcACrroNnoNrFICAcloN J:tliJi[,i?l^
Yalor real I ntcrnlcional []'F' por beneliciario/rtittt
(o valor I'actura) (t ) (2) (3)
12,00uF
22,00t.rF
19.00UF
6,59trF
12,00UF
5,62VAN,I
4.02VANI
6.65VAN{
I6.00VAN,I
36,00trF
4,{t5UF
II
I srN
] TOPE
-:oo,oorin
2.40 UF
.1.90vAN,l
;I,90VANI
4.90 VAN{
0,85 UF
3,00 trF
7,00 Vi\Nl
l00,,lt
Excepto
60,,1,
I Cl. Las flondes,
Alemana y
Las Nieves
de Santiago
rooy, -
100,2,
100,,1,
100%,
100(1,
100%,
100'Xr
100,,1,
FECHA:
F.U.N.N":
INDIVIDIJAL:
4,60tlF
4,60t LF
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PRESTACIONES
PRESTAC I ONES HOSP ITALARIAS
Dfa Canra \ledicina ,(iirugia v Nlatcrnidad (**)
l)ir ( lrrr:r I'TI r ( oronariit
l)ia ( anra Intcrrncdio
l)ia C anra S:rlaCuna
l)ia Canrir I ncubirdora
Exfrnenesde l,aborltorio
Exirnrcnesde lmagenologiav Radiologia
Kinesiologia,\ledicina Fisica r, Itch:tbilitaci6n
l)crccho de Pabell6n
NIedicarnrntosl NIaterialesCll(nicos(prorcvcrtto)
Dia (lanra l'siqrriatria
I'sicotrrapia l ProcedinrientosPsiquiatricosr Psicolirgicos
Otros Erinrenrs l Procedimicntos
Illd ioisotollos
Visita NI6dica Enltrmo Hospitalizado
Atenci6n Inrnediat:rdcl Recienr'-acitlo
Honorlrios Quirirrgicos
PRESTAC TONES ATIBULATORIAS
Corrsulta\lddica
CrinsultaOlialnrol6gica
Visita \l6dica
('onsulta Psiquiftrica
Corrsultir Psicologit'l
Er:irrrcrrestlc l.aborrtorio
E-xiulri Ug.sr.le [ ry agqrtqk-rgi a .r: R ad i ql qgf A
Otros Exirnenes v Procedimicntos
R adioisotopos
Fonoaudiologi:t
Kinesiologia,Iledicina Ffsical Rchlbilitaci6n
I)sicoterapia1' l)roccdin-ricntosPsiquiatric:os1' Psicolrigicos
CIRUGIA MENOR A]UIBULATORIA
Honorarios Qui rfrrgicos
Derechode Pabellirn('irugi:r l\lenor
CIRUGIA MAYOR ATTBULATORIA
[)erechodc I'abcllrin
Nledicarncntosv NlaterialcsClfnicos(Por evento)
l)il f'arna Transitorio
Eriuncnes Laboratorio,lnragenologia1' Radiologia
Honorrrios Quirtrgicos
P rocerlinrientos
OTRAS PRESTACTONES
-I'rasladoLocal en Arnbulancia
Trlsl:rdo Interurbano c<inindicaci6nnrfdica
Protesis,Ortesis 1 Aurlilonos
)larcaJlaso1 \'ilvula \litral
Lentes con Fuerza l)i6ptrica
TRATA}TI ENTO S ONCOI'OG I COS
\lerlicanrcntus c lnsunros;rara el Tto del Cancer (Drogas Antinet-r;llirsicas)
Quinrioter:rpia Honorarios
Radioternpia Intcgrirl (lnclul'e insumos)
VAI\4 : V[C'LS ARANChI, I\'lASVlt)A
( OBEITTT RA I\TER\,\('IO\{I,
80.x,
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4.60VAN'I
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3,00VANI
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2,20VANI
2,40VANI
7,OOVANI
15,22VANI
l00'X' 15,22VANI
100'2, 150'00l-lF
100"1, 4'80 tlF
100"1, 5.30VANI
100'k 7.00\'ANl
100'k 6'00 VAN'I
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3,45t:F
2.95t, F
I,55trF
2.50trF
I 1,55trF
I 1,55UF
0,f13tlF
19,70UF
10,60trF
28.40trF
BONIFICACIONDE ACUERDOA LOSTOPI-SI]XPII}]SAt)OSFN I-ASCOI.UMNAS( I) Y (]).PARAEI-C]ASODE PRESTACIONESSINI'OPT,]SE
Bo\ll-lrnl(\lNU\\FAIOSlol'l s |\PRl \AIJOSIN IA( OLI N4NA()).
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificacjonen el PlanCoDrplenrentariode Salud:La IsapreofieceDescuentoscntrc un 30% y un 60% del Aranccl
dcl Coleqiode Odont6logosdc Chilc con Prestudoresquementerigancon.enrovigcntcconlsirpreMasvida.El listadodc Prcsladoresyel Arancel est6n
disponiblescn lasoficina'sde Atenci6na Piblico de Ia-lsapre
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RIJT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La [sapre" , por una pafie y don
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PLAN COMPLEMENTARIO DE SAIUD
Lasprestaciones,losporcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximosy
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Plan con Cobertura l\'laternal
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