Libre Elección
PASREG11
PASTEUR REGIONAL PASREG11
Puntuación del plan 4,5
Plan no comercializable
En ....,.................. de .................................de 2........, entre Ia instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RrJT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1.529,de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parle y don
de nacionalidad ....,RUT : ..... ...'..en
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
de bonificiacionpor prestaci6n,los montosmaxlmos
Plan complementariose indicana continuacion.
I/
I
tr
PLAI{ CONIPLEMENTARIO DE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde boni{icaci6npor beneficiario,y el preciodel
COnrcO:1592 FECHA:
F.U.N.N":
INDIVIDUAL :
/I
,.]
i
l
'X, Boniticacidn TOPE DF:
sobre BONIFICACION
valor real
(o valor factura) (1 )
rope ntAxtNIoDE
BONIFICACIO\
tl. F. por bcneliciario/aitn
r?r\-,
ANIPl.lAClO\
DF ('OBERTT RA
(3)
'l00'Zr\jalor Facfura
SIN TOPE
si pieza indivitlual
sirnltlccon batlo
prirado dcl Hosylitalo Clinicl
es nrenoro igual a {1.10t .F. (**)
1001,1,
100,'lt
100'Z'
100'Zr
100'Zr
700'k,
100,2,
100,x,
100%t -
100,,1,
100,,1,
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100,,1,
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100,,1,
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80,2,
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gOtlt
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8,40[1F
17,10UF
9,20[]F
3.60tlF-
9,00UF
3,.10VANI
3,40VAN{
3,40VANT
8,30llAl_1
66,00LIF
2,20trF
3,70VA)l
3,70VAM
3,70VAN,I
0.90UF
2.70[rF
4,84VANI
1.08tlF
1,24[rF
0,90{ rF
4,40VANI
33.00tiF
4.40UF
4,36t-rF
,1,J6t jE80(Z' ;1"10\/AU
2,45VA\'I
2,45!A}11
2,70VAI\I
2.70VANI
2.30VAN,I
80,2, 2,30VAi\l
90,1, 2,30VAI\'!
100'2,Nivel I t 95'X,Nircl ll (*)
!Q0'1,r,NlyelIt 95lXrNiyqlll (i)
f,_xq41q4esde lnragcnqlogint: RAdjqlqeia
Otros Er:imenesv Proccdinrientos
Radioisotollos
Fonorudiologia
_ 80,x,
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80,,1,
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3.65UF
3,80tlF
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8,30VANI
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100.,1, 2.50LrF
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I,50
2,40
11.00
l 1.00
0,85
43.00
23,10
33,50
tlF
trF
TIF
TIF
TIF
LrF
T;F
T:F
PASTEUR REGIO]VAL 11
PASREGLl
PIan con Cobertura Maternal
PRESTACIONES
PRE STAC I ONES HO S P TTALARIAS
tlf u (l ama t I ctticina,dir,rgi,'t:rt rt"-tiiJoif
I)iu( :rrnlI Tl 1(-oronrril
Dil Canra lnternredio
Dil ('arna Sirla ( unlt
l)ia ('anra lncubadora
Erinrcnes de Laboratorio
Erjrmenesde lrnagenologial ltadiologia
Kinesir-rlogia,Nledicina F(sical Rehabilitacitin
Derecho de I'lbcllirn
i\ledica.l l\Iat.Clinicos(Por eventodurantc lt Hospitalizacirln)(***)
l)ia C nrna Psiquiatria
Psicotcrapia1' ProcedirnientosPsiquiatricosv Psicokigicos
Otros Ex:irnenes1' Procedimientos
Radioisotopos
visita \l6dica Entermo Hospitalizado
Atencit'rnInnrediatadel Recien\acitl<-r
Honorarios Quirirrgicos
PRESTAC I ONE S ATIBUIJATORIAS
Consulta \l6dica
C'orrsulta Oftal rnolr'rgica
\.isirr \ledica
(. onsulta Psiquiatrica
( ortslrltaPsicr-rl6gica
Er:inrenesde [,aboratorio
Kinesiologia,)ledicina Fisica I' Rehabilitaciiin
Psicoterapial ProccdinrientosPsiquirtricos v Psicol6gicos
C IRUGIA MENOR AIUIBUIJATORIA
Honorarios Quirirrgicos
f)erechr-rde PabellrinCirugia ]lenor
CIRUGIA MAYOR ALTBULATORIA
Derccho dc l'nbcll6n
Ilcdica.r' \lat.Clinicos (Por evcnto dur:rntc la Hospitalizacirin) (***)
Dfl (lanra Transitorio
Er/rnrcnes l.aboralorio,lmagenologia l Radiologi:t
I lonorirrios Quirirrgicos
P rocet!itnie nf ns
OTRAS PRESTACIONES
Traslado l-ocal en Arnbullncia
Traslarlo lntcrurbano con indicaciirnmddica
l'16tesis,Orrcsis r Autlilbntrs
Nlarcapasor' \'ilvula Nlitral
I-entescon Fuerza Di6ptrica
TRATA]uII ENTOS ONCOLOGTCOS
Nlcdicarnentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas Antinc<lplirsicas)
Quimiotcralti:rHonorarios
llldiotcrapia Intcgral (Inclu1c insumtls)
\,AIVI : VECIES ARANC'hl I\'IASVIDA
C]OI]EITTT] ITA INTERNACIO\ AI,
I]ONIFIC'ACION I)TJACTJERDO A,t-OS TOPfJS I.,X1']{ESADOSEN LAS C'OLTJMNA.S(I) Y (2)
pnfs'fACtONbSOENTALESsinBonificaci6ncn cl PIanComplcmcntariode Salud:La IsapreofrcccDescuentosentreun 3oyoy un 60% dcl Arancel
dcl ColegiodeOdontti,logosdc ChileconPrestadorcsqucmantenganconveniovigenteconIsapreMasvida.El listadode Prestadoresy el Arancelestdn
dr.ponble<enlJsol-crrasde Aterciona Publrcod,.l.rIs-pre
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RrJT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1.529,de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parle y don
de nacionalidad ....,RUT : ..... ...'..en
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
de bonificiacionpor prestaci6n,los montosmaxlmos
Plan complementariose indicana continuacion.
I/
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tr
PLAI{ CONIPLEMENTARIO DE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
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PASTEUR REGIO]VAL 11
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PIan con Cobertura Maternal
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PRE STAC I ONES HO S P TTALARIAS
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Radioisotopos
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Atencit'rnInnrediatadel Recien\acitl<-r
Honorarios Quirirrgicos
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Psicoterapial ProccdinrientosPsiquirtricos v Psicol6gicos
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Honorarios Quirirrgicos
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CIRUGIA MAYOR ALTBULATORIA
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OTRAS PRESTACIONES
Traslado l-ocal en Arnbullncia
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Quimiotcralti:rHonorarios
llldiotcrapia Intcgral (Inclu1c insumtls)
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dcl ColegiodeOdontti,logosdc ChileconPrestadorcsqucmantenganconveniovigenteconIsapreMasvida.El listadode Prestadoresy el Arancelestdn
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