Libre Elección
PASREG4
PASTEUR REGIONAL PASREG4
Puntuación del plan 3,3
Plan no comercializable
En ....................... de .................................de 2.........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chiteno,RUT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle o'Higgins N' i 529, de la ciudadde concepci6n, en adelante"La Isapre" , pol una parle y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLAI{ CONIPLEMENTARIO DE SAI,UD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel
de bonificiaci6npor prestacion,los montosmaxtmos y
Planconlplemetttariose indicana continuacion.
CODIGO : 1sB5 t_1_
L-
tr
4,zotlF
10.90t jF
4,60 tlF
1.85 t.rF
4.80 trF
HoilritatizaciOn)(il*)
Psicolirgicos
100(Y,
100%,
100'Zr
100,,1,
100,,1,
100%,
100%,
| 00'Zr
80ttlt
tJOtXt
80'Z'
80'X'
8Qllv
80,2,
fiO1'/,t
80"1,
80'Z'
80,2,
80,Yo
80%,
1,70vANl
I.7OVANI
I.7OVA}T
{.89 \tAN{
28,00t rF
| ,20tlF
2,OOVANI
2,OOVANT
2.00vAIl
0,45l_iF
1.35UF'
2.96VA\r
l8,00UF
2,70UF
2,20UF
2,?0trE
0,54rJF
0.62tlF
0.45trF
2,24\/ANl
2'?4 \1,1\l
1,50VAN'I
I,5OVAN,I
l00tl, 2,67 VANI
100,x, 4.80 VAN'I
l00rh ,1,80VANI
100oh 28.00t IF
100'lt 1.30 tlF
l00tl, 1,70 VANI
100(% 2,96 VAN{
100,2, 2,00 VANI
80'Xr
80,,1,
90,,1,
80.x,
g0r,l,
80,'1,
80,2,
80'Xr
I,60 VANI
I,60 VANI
1.35VA\{
r.3svA)l
I.35VAM
2.70trF
2,85l-'F
2.00u F
I ,00[;F
I,70 trF
10,00tlF
10,80tlF
0,55tlF
18.00uF
9,70tlF
25,00LrF
BONIIIC'ACIONDE A!!I,ER,DOA.LOSTOP}]STJXPRESADOS.LNLAS COLLJN4NAS.(1.)Y (2.), .
PRESI'ACIONESDENTALES sin Bonificaci6nen el PIanContplementariode Salud:La lsap|eofreceDescuentosentreun 30% y un 60% del Arancel
del Colcgiodc Odont6logosdc Chilccon Prestadoresque mantenganconvcniovigentecon lsapreMasvida.El listadode Presladoresycl Arancel estin
disponiblcscn Iasoficinasdc Atcncr6na Piblico de la Isapre.
PASTEUR REGIO]YAL 4
PASREG4
Plan con Cobertura Nlaternal
PRESTACIOI\ES
PRESTACIONES HOSP ITALARTAS
oio Cr,ti, ii"iii.i", .ci."gir 1 I\laternitiatl
Dil C'arnaIrTl r C]oronaril
Dia ('nnra Intcrnredio
I)il ('anra Sall Cuna
I)ia (larna Incubadora
Erinrenes dc l,al){)ratorio
E,rirnrcncsde IrnagenologiaI Radiologia
Kincsiologia,\ledicina Fisica 1' ltchabilitacirin
Defq.:l_rptlc Pabelltin
\ledica.r \lat.Clinicos (Por eventodurante l:r
l)ia (lanra Psiquiatria
Psicotcrapia1' ProcedirnientosPsiqui:rtricosv
C)trosExilnrenesr Procedinrientos
Radioisotopos
Visitt \l{dica Enl'crnroHospitalizarlo
Atenci6n Inlncdintl dcl Rccien Nacido
I lonr-rrariosQuirIrgicos
PRESTAC T ONES ATIBULATORIAS
Consultn ll[dica
('orrsult;r()ltalrnol6gica
Visita lledica
('onsulta I'siquiitric:t
( orrsult:t Psicolt-rgit':t
F.rinrcnes de l-aboratoriu
F-r:rrrrcncs.tle_I rnirgenologia.r Radiologi;t
Otros Exirnenes1 Prr-rcedirnicntos
Radioisofoltos
Fonoaudiologia
Kincsiologfa.\ledicina Ffsica1' Rchabilitacitin
Psicoterulrial Prr-rcedinrientosPsitluiatricos l Psicol6gicos
CTRUGTA MENOR ALTBULATORIA
Honorlrios Quirrirgicos
Derechodc Plbclltin Cirugia Nlcnor
CIRUGIA IIAYOR ATTBULATORIA
Derechodc Pabcll6n
\ledie a.r' Illt.Clinicos (Por eventodtrrantc la Hospitalizacirin)(***)
Dil ('rrnraTransitori<r
Er:inrcnesl.aborutorio,InragcnologfaI' Radiologia
Hnnorarios Quirirrgicos
l)roccdi nrientos
OTRAS PRESTACTONES
Traslado Local en Arnbulancia
'f rasludo Intenrrbano con indicaci6nnti'dica
Prirtcsis,Ortesis l Aurlilbnos
Nlnrcapasov Vflvula Nlitral
Lcntes con Fuerza l)i6ptrica
TRATATTI ENT OS ONCOI'OG I COS
\lcdicunrentose Insumos para cl Tto del Cancer (Drogas Antincopliisiclts)
Quinrioferapia Honorarios
Radioterapia lntcgral (lnclul e insurrros)
VAI\l : \'l:('l15 Al{ANC'l:L N4ASVIDA
COBERTTIRA INTERNACIONAL
100,k,
t 00.x,
l00tlt
100,'lt
100,1,
100,2,
100,\t
100,1t
100,x,
'2, Bonificaci6n TOPE DE
sobrc B()\lFI('ACION
valOr rca I
(o valor tactura) (l )
TOPE }TAXINIO I)E
BO\IFIC,{CION
I r.F. ;lor ltcrrcliciitrio/riio
rtI
\./
FECHA:
F.U.N. N":
INDIVIDUAL :
ANIPLIACION
I)E C]OBEIITI.]RA
(3)
I00'2, \'alor Firclura
SIN TOI'E
si pieza individttal
sirnyrlecon baio
prilado del Hospital o (llinica
cs menor o igual a -1.10tl.F. (**)
I,._I
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chiteno,RUT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle o'Higgins N' i 529, de la ciudadde concepci6n, en adelante"La Isapre" , pol una parle y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLAI{ CONIPLEMENTARIO DE SAI,UD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel
de bonificiaci6npor prestacion,los montosmaxtmos y
Planconlplemetttariose indicana continuacion.
CODIGO : 1sB5 t_1_
L-
tr
4,zotlF
10.90t jF
4,60 tlF
1.85 t.rF
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HoilritatizaciOn)(il*)
Psicolirgicos
100(Y,
100%,
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10,00tlF
10,80tlF
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18.00uF
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25,00LrF
BONIIIC'ACIONDE A!!I,ER,DOA.LOSTOP}]STJXPRESADOS.LNLAS COLLJN4NAS.(1.)Y (2.), .
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PASTEUR REGIO]YAL 4
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Plan con Cobertura Nlaternal
PRESTACIOI\ES
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oio Cr,ti, ii"iii.i", .ci."gir 1 I\laternitiatl
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I)il ('anra Sall Cuna
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Erinrenes dc l,al){)ratorio
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Kincsiologia,\ledicina Fisica 1' ltchabilitacirin
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Psicotcrapia1' ProcedirnientosPsiqui:rtricosv
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Atenci6n Inlncdintl dcl Rccien Nacido
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PRESTAC T ONES ATIBULATORIAS
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Otros Exirnenes1 Prr-rcedirnicntos
Radioisofoltos
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Kincsiologfa.\ledicina Ffsica1' Rchabilitacitin
Psicoterulrial Prr-rcedinrientosPsitluiatricos l Psicol6gicos
CTRUGTA MENOR ALTBULATORIA
Honorlrios Quirrirgicos
Derechodc Plbclltin Cirugia Nlcnor
CIRUGIA IIAYOR ATTBULATORIA
Derechodc Pabcll6n
\ledie a.r' Illt.Clinicos (Por eventodtrrantc la Hospitalizacirin)(***)
Dil ('rrnraTransitori<r
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Hnnorarios Quirirrgicos
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OTRAS PRESTACTONES
Traslado Local en Arnbulancia
'f rasludo Intenrrbano con indicaci6nnti'dica
Prirtcsis,Ortesis l Aurlilbnos
Nlnrcapasov Vflvula Nlitral
Lcntes con Fuerza l)i6ptrica
TRATATTI ENT OS ONCOI'OG I COS
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Quinrioferapia Honorarios
Radioterapia lntcgral (lnclul e insurrros)
VAI\l : \'l:('l15 Al{ANC'l:L N4ASVIDA
COBERTTIRA INTERNACIONAL
100,k,
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100,'lt
100,1,
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100,\t
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