Libre Elección
PASREG6
PASTEUR REGIONAL PASREG6
Puntuación del plan 3,7
Plan no comercializable
En ...............,....... de .................................de 2........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RIIT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , pol una parle y don
de nacionalidad .....,RUT : ..... ..'...en
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLAN CON{PLEIVIENTARIO DE SALTID
Laspresttrciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificacionpor beneficiario,y el preciodel
FECHA:
F.LI.N.N":
INDIVIDUAL :
l00olt
100%,
l00,,lt
l00'Xr
100,'1,
| 00'X'
100'X'
100%,
100'Zr
100(Zr
l00,Yu
100,,1,
100'Xr
l00,kt
100,'1,
100,'1,
[ 00'Z'
22,50tiF
3.20t F
5.30[iF
13,00trF
5,80UF
2.30UF
6,00tiF
2.20VAN,I
2,20VAN,I
2.20VAN'I
5.70\'A1\l
37.00[rF
1.50t;F
2,50VA\l
2.50VAll
2,50VANI
0,53trF
1,59tlF
3,,13VANI
Ai\rPt-tAc'lo)i
DE COI}EII.TTIRA
(3)
I00(XrValor Factur,l
SIN TOPE
si lriezaindividual
sintplc con baiio
llrivado dcl Hospital o Clinicl
es mcnor o igual a 5.,|0 tl.F' (**)
80'Z'
80t1,
80.x,
80,,1,
E0lZ!'
80"1'
80'2,
80ttlt
80,'1,
80'Z,
80'Z'
80,,1,
0,64L:F
0,73UF
0.53UF
2,70VAN{
?Jg \lANI
1,80vANl
1,80\'AN-l
I.9O VAN'I
I.9O VANI
1,70vAN{
t,70 vANl
|,70 \1ANI
2,66 tlF
2,66 LIF 100(2,Nivel I (*)
!00lZr Nir"ql I (*)
3,05LtF
3,20UF
2.35trF
100,,1, 3,09VA\l
100,llt 5.70VAlt
l00,rl, 5,70VANI
100,k 37.00tlF
100,/,, 1.60trF
100,'1, 2,20VAN'I
100,X, 3,43VAN,I
100Y0 2,50VAi\4
80'Z'
80,,1,
80.2,
80.2,
80%r
80(Xr
80,1,
80'Z'
I.2O[IF
I,90 ttF
10.30LrF
10.80tiF
0,70tlF
23,00UF
12,40UF
25,00LrF
BONIFIC'ACION D[,ACtJEItl)O A LoS,,ToPaSEXPRL]SADOS[:N LAS COL.UMNAS(] ) Y (?),,.,...... ....,,,,..,
pRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6nen el PIanComplementariodc Salud:La lsaprcofrcceDescuentoscntreun 309'oy un 607, dcl Arancel
dcl Colegiode Odont6logosde Chilecon Prcstadorcsque mantcnganconvenioYigentecon Isaprel\{asvida.El listadode Prestadoresyel Arancel est6n
disponiblesen lasoficinasde Atenci6na Priblicodc la Isapre.
PASTE(IR REGIO]YAL6
PASREG6
Plan con Cobertura Matcrnal
PRESTACIONES
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
l)iir ('lrrr:r \le tlicinrr.( irugi,r il rlareiniJltt
Dfa ( anrl t'TI 1 Coronaria
Dir ('arnl lntcrmcdio
Dia Crnra Sala ( un:t
l)ia ('anra Incubadora
l-rinrr:ncs dc l-aborlturio
Erinrenes de lrnagenologinv Radiologia
Kinesiologia,Ilctiicina Fisica 1 Rehahilitaci6n
Dcrccho tle Pabellrin
\ledica.r \lat.C'linicos(l'or eventodurante la Hospitalizaciiu)(***)
l)ia (lurna Psiquiatrir
Psicoter:r1lial I'roccdirnicntosPsiquiatricosr' l'sicoldrgicos
Otros Erlinrcncs I Procetlirnientos
Radioisotopros
Visita )I6tlica Enlerrnt-rl.lospitalizado
Atcnci6n Inrnediatarlel Recir:n\acidtt
Honorarios Quirurgicos
PRESTACIONES
Consulta )l6dica
Consulta Oltalrnolrigica
Visitr ]l6dica
Consulta l'sicquiftricl
( orrsullrtPricologicrt
llrinrencs dc l-itlloratorio
AT'IBUI.ATORIAS
F.r:inrcrtgrdr Inrlgerrologiar Ratliologi:t---.
Otros Erirnrcrresr Procedilnientos
Il adioisotopos
Fonnirudiologia
Kinesiologia,Nledicina Fisical Rehabilitaci6n
l)sicoternpial ProccdinricntosI'siquiltl'icos 1' Psicolrlgicos
CTRUGIA MENOR ALTBULATORIA
Hrrnorarios Qui rirgicos
Derechode Pabcll6nCirugfa \lenor
C TRUGIA I,IAYOR AT!,BULATORIA
l)erechode Pabelkin
Nledic;r.r'llat.Clinicos (Por evcnto durantc l:r Hospitalizaci(rn)(***)
l)ia ClanraTransitorio
Erinrcnes l-aboratorio,lnragcnologiay Radiologia
Honorarios Quirirrgicos
Procerlimicntos
OTRAS PRESTACTONES
Trasl:rdo l.ocll en Ambullncia
Traslatlo Intenrrbano con inrliclci6n nr6dica
I'rirtcsis,(irtcsis ) Audilbnos
Nlarcapasor' \'ilvrrla i\litral
Lrntes con Fucrza Di6ptrica
TRATATUTIENTOS ONCOLOGICO S
)ledicanrcrrtosc lrtsumospara el Tto dcl (lanccr (DrrigasAntineoplfsicas)
Quirrrioter:r1li:rllunorarios
Radioterapia lnlcgrrl (lncltrle insttnros)
VA\l : \'I:t'l-S Al{,\N('l:l IvIAS\/lDA
COBEITTTI ITA INTERNACIONAI,
CODIGO: 4587
,2, Ilonificaci6n TOPE l)E TOPE NlAXlllO DE
sobre BONIFICA('ION BONIFICACI6N
valor real [].F. por beneliciario/afio
(o valor facturir) (l ) (2)
de bonificiacionpor prestaci,6n,los tnontosmaxlnlos
Plancornplementariose indicana contintlaci6n.
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RIIT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , pol una parle y don
de nacionalidad .....,RUT : ..... ..'...en
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLAN CON{PLEIVIENTARIO DE SALTID
Laspresttrciones,los porcentajesde coberturay topes
topesde bonificacionpor beneficiario,y el preciodel
FECHA:
F.LI.N.N":
INDIVIDUAL :
l00olt
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22,50tiF
3.20t F
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2.20VAN,I
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2,50VANI
0,53trF
1,59tlF
3,,13VANI
Ai\rPt-tAc'lo)i
DE COI}EII.TTIRA
(3)
I00(XrValor Factur,l
SIN TOPE
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sintplc con baiio
llrivado dcl Hospital o Clinicl
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80t1,
80.x,
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2.35trF
100,,1, 3,09VA\l
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l00,rl, 5,70VANI
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BONIFIC'ACION D[,ACtJEItl)O A LoS,,ToPaSEXPRL]SADOS[:N LAS COL.UMNAS(] ) Y (?),,.,...... ....,,,,..,
pRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6nen el PIanComplementariodc Salud:La lsaprcofrcceDescuentoscntreun 309'oy un 607, dcl Arancel
dcl Colegiode Odont6logosde Chilecon Prcstadorcsque mantcnganconvenioYigentecon Isaprel\{asvida.El listadode Prestadoresyel Arancel est6n
disponiblesen lasoficinasde Atenci6na Priblicodc la Isapre.
PASTE(IR REGIO]YAL6
PASREG6
Plan con Cobertura Matcrnal
PRESTACIONES
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
l)iir ('lrrr:r \le tlicinrr.( irugi,r il rlareiniJltt
Dfa ( anrl t'TI 1 Coronaria
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Dia Crnra Sala ( un:t
l)ia ('anra Incubadora
l-rinrr:ncs dc l-aborlturio
Erinrenes de lrnagenologinv Radiologia
Kinesiologia,Ilctiicina Fisica 1 Rehahilitaci6n
Dcrccho tle Pabellrin
\ledica.r \lat.C'linicos(l'or eventodurante la Hospitalizaciiu)(***)
l)ia (lurna Psiquiatrir
Psicoter:r1lial I'roccdirnicntosPsiquiatricosr' l'sicoldrgicos
Otros Erlinrcncs I Procetlirnientos
Radioisotopros
Visita )I6tlica Enlerrnt-rl.lospitalizado
Atcnci6n Inrnediatarlel Recir:n\acidtt
Honorarios Quirurgicos
PRESTACIONES
Consulta )l6dica
Consulta Oltalrnolrigica
Visitr ]l6dica
Consulta l'sicquiftricl
( orrsullrtPricologicrt
llrinrencs dc l-itlloratorio
AT'IBUI.ATORIAS
F.r:inrcrtgrdr Inrlgerrologiar Ratliologi:t---.
Otros Erirnrcrresr Procedilnientos
Il adioisotopos
Fonnirudiologia
Kinesiologia,Nledicina Fisical Rehabilitaci6n
l)sicoternpial ProccdinricntosI'siquiltl'icos 1' Psicolrlgicos
CTRUGIA MENOR ALTBULATORIA
Hrrnorarios Qui rirgicos
Derechode Pabcll6nCirugfa \lenor
C TRUGIA I,IAYOR AT!,BULATORIA
l)erechode Pabelkin
Nledic;r.r'llat.Clinicos (Por evcnto durantc l:r Hospitalizaci(rn)(***)
l)ia ClanraTransitorio
Erinrcnes l-aboratorio,lnragcnologiay Radiologia
Honorarios Quirirrgicos
Procerlimicntos
OTRAS PRESTACTONES
Trasl:rdo l.ocll en Ambullncia
Traslatlo Intenrrbano con inrliclci6n nr6dica
I'rirtcsis,(irtcsis ) Audilbnos
Nlarcapasor' \'ilvrrla i\litral
Lrntes con Fucrza Di6ptrica
TRATATUTIENTOS ONCOLOGICO S
)ledicanrcrrtosc lrtsumospara el Tto dcl (lanccr (DrrigasAntineoplfsicas)
Quirrrioter:r1li:rllunorarios
Radioterapia lnlcgrrl (lncltrle insttnros)
VA\l : \'I:t'l-S Al{,\N('l:l IvIAS\/lDA
COBEITTTI ITA INTERNACIONAI,
CODIGO: 4587
,2, Ilonificaci6n TOPE l)E TOPE NlAXlllO DE
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valor real [].F. por beneliciario/afio
(o valor facturir) (l ) (2)
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Plancornplementariose indicana contintlaci6n.