Preferente
PLCALE06
PLENO PREFERENTE PLCALE06
Puntuación del plan 5,9
Plan no comercializable
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 06
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 06
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de prestaciones sin tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 30 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,38
Consulta Oftalmológica 70% 1,96
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 90% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 15,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 90% 6,80 VAM
Imagenología 90% 6,80 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 6,80 VAM
Derecho de Pabellón 90% 13,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 3,80 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 9,15 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,89 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 300,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 100,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,50 UF
Quimioterapia 90% 24,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 1,20 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,70 UF
Procedimientos (c) 70% 3,40 VAM
Exámenes de Laboratorio 70% 3,40 VAM
Imagenología 70% 3,40 VAM
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VAM 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VAM 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 9,15 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,40 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 13,65 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 6,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,55 VAM 2,85 UF
Honorarios Matrona 90% 2,00 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VAM 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VAM 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 3,40 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 3,40 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
90% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación individual
más simple con baño privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff Clínica
Alemana de Santiago con Arancel
Institucional.
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
EN CLÍNICA ALEMANA
DE SANTIAGO
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
75 % Sin Tope Clínica Alemana de Santiago
(c) sólo con médicos AMCA Clínica Alemana
y con Convenio.
75 % Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
95 % SIN TOPE, Clínica Alemana de Santiago.
(b) HMQ sólo con médicos AMCA Clínica
Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
90% SIN TOPE LIBRE
ELECCION EXCEPTO 60%
Cl. Las Condes, Lo Curro,
Las Nieves y U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 06
6023
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 20% Sin Tope Consulta de urgencia Libre Elección se
en Clínica Alemana de Santiago. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
Para el caso de prestaciones sin tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 30 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,38
Consulta Oftalmológica 70% 1,96
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 90% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 15,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 90% 6,80 VAM
Imagenología 90% 6,80 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 6,80 VAM
Derecho de Pabellón 90% 13,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 3,80 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 9,15 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,89 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 300,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 100,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,50 UF
Quimioterapia 90% 24,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 1,20 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,70 UF
Procedimientos (c) 70% 3,40 VAM
Exámenes de Laboratorio 70% 3,40 VAM
Imagenología 70% 3,40 VAM
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VAM 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VAM 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 9,15 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,40 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 13,65 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 6,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,55 VAM 2,85 UF
Honorarios Matrona 90% 2,00 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VAM 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VAM 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 3,40 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 3,40 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
90% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación individual
más simple con baño privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff Clínica
Alemana de Santiago con Arancel
Institucional.
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
EN CLÍNICA ALEMANA
DE SANTIAGO
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
75 % Sin Tope Clínica Alemana de Santiago
(c) sólo con médicos AMCA Clínica Alemana
y con Convenio.
75 % Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
95 % SIN TOPE, Clínica Alemana de Santiago.
(b) HMQ sólo con médicos AMCA Clínica
Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
90% SIN TOPE LIBRE
ELECCION EXCEPTO 60%
Cl. Las Condes, Lo Curro,
Las Nieves y U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 06
6023
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 20% Sin Tope Consulta de urgencia Libre Elección se
en Clínica Alemana de Santiago. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.