PreferenteCódigo PLCALE08
PLENO CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO 08
- Puntuación del plan
- 5,2
Plan no comercializable.
Desde
$125.543/mes
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 08
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 08
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 80% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 80% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 80% 15,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 80% 6,80 VA
Imagenología 80% 6,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 80% 6,80 VA
Derecho de Pabellón 80% 13,00 VA
Procedimientos (b) 90% 3,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,14 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,89 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 80,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,50 UF
Quimioterapia 90% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 1,00 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,50 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 2,80 VA
Imagenología 70% 2,80 VA
Procedimientos 70% 3,20 VA
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,14 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,20 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 13,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,55 VA 2,85 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,80 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,80 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia.
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
90% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación
individual más simple con baño
privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff
Clínica Alemana de Santiago con
Arancel Institucional.
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
70% Sin Tope Clínica Alemana de Santiago
(c) sólo con médicos AMCA.
75% Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
90% SIN TOPE, Clínica Alemana de
Santiago. (b) HMQ sólo con médicos
AMCA Clínica Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
80% sin tope libre elección
excepto 60% Cl. Las Condes,
Lo Curro, U. de Los Andes y
U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago y Hosp. y Cl. UC.
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad
Libre Elección
COPAGO MÁXIMO: 30% SIN TOPE
en Clínica Alemana de Santiago.
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE
en Clínica Alemana de Santiago.
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de Prestaciones Sin Tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5)
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL
Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida
otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios
adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,15
Consulta Oftalmológica 70% 1,73
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva
Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que
mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 08
6279
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 80% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 80% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 80% 15,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 80% 6,80 VA
Imagenología 80% 6,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 80% 6,80 VA
Derecho de Pabellón 80% 13,00 VA
Procedimientos (b) 90% 3,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,14 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,89 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 80,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,50 UF
Quimioterapia 90% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 1,00 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,50 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 2,80 VA
Imagenología 70% 2,80 VA
Procedimientos 70% 3,20 VA
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,14 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,20 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 13,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,55 VA 2,85 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,80 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,80 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia.
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
90% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación
individual más simple con baño
privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff
Clínica Alemana de Santiago con
Arancel Institucional.
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
70% Sin Tope Clínica Alemana de Santiago
(c) sólo con médicos AMCA.
75% Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
90% SIN TOPE, Clínica Alemana de
Santiago. (b) HMQ sólo con médicos
AMCA Clínica Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
80% sin tope libre elección
excepto 60% Cl. Las Condes,
Lo Curro, U. de Los Andes y
U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago y Hosp. y Cl. UC.
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad
Libre Elección
COPAGO MÁXIMO: 30% SIN TOPE
en Clínica Alemana de Santiago.
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE
en Clínica Alemana de Santiago.
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de Prestaciones Sin Tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5)
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL
Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida
otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios
adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,15
Consulta Oftalmológica 70% 1,73
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva
Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que
mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Plan PLENO PREFERENTE
PLCALE 08
6279
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
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Columnas
(3) y (4)
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(3) y (4)
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