PreferenteCódigo PLCCH19
PLENO PREFERENTE PLCCH19
- Puntuación del plan
- 2,2
Plan no comercializable.
Desde
$57.977/mes
Plan PLENO PREFERENTE
PLCCH 19
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Chillán de Chillán
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLCCH 19
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Chillán de Chillán
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
CLINICA CHILLÁN
DE CHILLÁN
(1)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,20 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,80 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VAM
Imagenología 90% 1,20 VAM
Kinesiología 90% 1,20 VAM
Derecho de Pabellón 90% 3,00 VAM
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 19,50 UF 8,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 9,75 UF 4,00 UF
Procedimientos 90% 1,60 VAM 1,40 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 4,05 VAM 3,00 VAM
Visita por Médico Tratante 90% 0,40 UF 0,33 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,40 UF 0,33 UF
Traslados Médicos 90% 1,30 UF
Quimioterapia 90% 22,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 0,40 UF
Consulta Oftalmológica 70% 0,45 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,20 VAM
Imagenología 70% 1,20 VAM
Procedimientos 70% 1,30 VAM
Kinesiología 70% 1,10 VAM 2,64 UF
Fonoaudiología 70% 1,10 VAM 2,50 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 20,00 UF
Quimioterapia 70% 22,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,45 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 4,05 VAM 3,00 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 0,80 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,50 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 0,80 UF 12,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,60 VAM 2,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,50 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 1,60 VAM 1,70 UF
Consulta Psicológica 70% 1,60 VAM 1,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,20 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,20 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,10 VAM 1,90 UF
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Clínica Chillán de Chillán, Consulta de urgencia Libre Elección se
Cl. Universitaria de Concepción y Cl. Las Lilas de Santiago bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
75% SIN TOPE en Clínica Chillán (*)
90% SIN TOPE,
Clínica Chillán de Chillán.
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE CL. CHILLAN
(Hospitalización en Habitación Doble)
80% SIN TOPE CL. Univarsitaria de Concepción
(Hospitalización en Habitación Doble)
70% SIN TOPE CL. LAS LILAS de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual más
simple con baño privado). (**)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS AMAPOLAS DE CHILLÁN, (Hospitalización en Habitación Doble).
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
Exámenes 10 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,46
Consulta Oftalmológica 70% 0,52
Plan PLENO PREFERENTE
PLCCH 19
6118
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
DE CHILLÁN
(1)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,20 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,80 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VAM
Imagenología 90% 1,20 VAM
Kinesiología 90% 1,20 VAM
Derecho de Pabellón 90% 3,00 VAM
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 19,50 UF 8,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 9,75 UF 4,00 UF
Procedimientos 90% 1,60 VAM 1,40 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 4,05 VAM 3,00 VAM
Visita por Médico Tratante 90% 0,40 UF 0,33 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,40 UF 0,33 UF
Traslados Médicos 90% 1,30 UF
Quimioterapia 90% 22,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 0,40 UF
Consulta Oftalmológica 70% 0,45 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,20 VAM
Imagenología 70% 1,20 VAM
Procedimientos 70% 1,30 VAM
Kinesiología 70% 1,10 VAM 2,64 UF
Fonoaudiología 70% 1,10 VAM 2,50 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 20,00 UF
Quimioterapia 70% 22,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,45 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 4,05 VAM 3,00 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 0,80 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,50 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 0,80 UF 12,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,60 VAM 2,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,50 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 1,60 VAM 1,70 UF
Consulta Psicológica 70% 1,60 VAM 1,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,20 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,20 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,10 VAM 1,90 UF
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Clínica Chillán de Chillán, Consulta de urgencia Libre Elección se
Cl. Universitaria de Concepción y Cl. Las Lilas de Santiago bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
75% SIN TOPE en Clínica Chillán (*)
90% SIN TOPE,
Clínica Chillán de Chillán.
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE CL. CHILLAN
(Hospitalización en Habitación Doble)
80% SIN TOPE CL. Univarsitaria de Concepción
(Hospitalización en Habitación Doble)
70% SIN TOPE CL. LAS LILAS de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual más
simple con baño privado). (**)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS AMAPOLAS DE CHILLÁN, (Hospitalización en Habitación Doble).
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
Exámenes 10 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,46
Consulta Oftalmológica 70% 0,52
Plan PLENO PREFERENTE
PLCCH 19
6118
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente