PreferenteCódigo PLCLL30
PLENO PREFERENTE PLCLL30
- Puntuación del plan
- 2,2
Plan no comercializable.
Desde
$55.525/mes
.#*f ;#$
qirT
ISVIma
qirT
ISVIma
Plan PI,ENO PREPERENTE
PLCLL 30
Reducida Parto.
TIXMPOS (En dias conidos)
% Bonificacirin sohe
Valor real de la
Prc.taci6n
Topes de BoJrificacidn
exorcsados en
Unidaaes de Fomento
Consulta Medica 70% 0,43
Consulta oftalmobgica 7VA 0,48
aSe deja constancia que el aunento en los topes de regtui sienpre y
COBERruM INTIRNACIONAT
expesamenle
D[ ACUERDO A rOS TOPIS IXPRISADOS [N tAS COLUMNAS 0) Y (2).
excedentes de cotizacidn.
del Plan de Salud, para Ja aplicacidn de la Cobertura Preferente.(.) Ver Notas
PLCLL 30
Reducida Parto.
TIXMPOS (En dias conidos)
% Bonificacirin sohe
Valor real de la
Prc.taci6n
Topes de BoJrificacidn
exorcsados en
Unidaaes de Fomento
Consulta Medica 70% 0,43
Consulta oftalmobgica 7VA 0,48
aSe deja constancia que el aunento en los topes de regtui sienpre y
COBERruM INTIRNACIONAT
expesamenle
D[ ACUERDO A rOS TOPIS IXPRISADOS [N tAS COLUMNAS 0) Y (2).
excedentes de cotizacidn.
del Plan de Salud, para Ja aplicacidn de la Cobertura Preferente.(.) Ver Notas
H6ffi $PdrgfrgBsrf,rRrcAs P*o, .60*
ff qHf"ii"HfFilr'"xhta$"n+"4
, btra (g) det DFL N" r de Salud de 2005.
IDENTIFICACION UMCA DE LA TABLA DE FACToRES: 35
rnrcromsr[-_l llGcro ToTAr Dn prAN coMpt.EM[MARIO;
(segun composicldn del gnrpo familiar)
l#3fi*ffi:{";ftffii{{ffi#f,ffil*j*fr*i};,:li.Hi,lioTa*+*breah'timodiaderrn€senquesedevengararemuneracidn.IDENTIFICACION DEL AMNCEL: Arancel MVpC#3 UNIDAD; PESOS
rir-i i.i!"i,i.".ta"i; i*p'; - i,i'mu y Auerribiitiiir deiAnidaJ-
Nombre: Nombre:
RUT: RLJ'T:
Unldades de lomento *
recha: f f
en
convenlo Con lr
salud. oara ese ;i,i,9:ifJ"*lijl,:f,*siT,'mll$'#tr*ffi?"y."*ill,""?f;ifikff?,T#..T"i3T,giJ
GRIjPOS
DE EDAD COTIZANTE CARGA
n\JIvl|'I(.I MIJIER_
I vd r ettus qe z Anos
| ?amenosde 5 Aios
J 5 a menos de l0 Afros
I lQ a menos de 15 Aioi
I 15 a menos de 20 Aflos
I Zq a menos de 25 A.ios
J 25 a menos de 30 Afros
| 3U a menos de 35 Aios
Jb a menos de 40 Afios
40 a menos de 45 Aios
45 a menos de 50 Aios
5U a menos de 55 Affos
!5 a menos de 60 Aios
60 a menos de 65 Afros
ob a menos de 70 Aios
7U a menos de 75 Afros
/5 a menos de 80 Aios
EO v m:is Aios
1,90
0,90
o,70
0,70
0,70
0,80
0,85
1,00
1,05
1,25
1,40
1,90
2,40
3,20
4,00
4,00
4.00
4.00
1,90
0,90
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o.70
1,20
z,oo
2,60
2,80
2,80
2,aQ
2,80
3,00
3,30
3,30
4,00
4.00
4,00
4.OO
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
o,70
0,80
1,00
1,00
r,20
1,40
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2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4.OO
1,80
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0,60
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r,60
1,85
r,85
1,85
l,85
2,O0
2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4nn
nos. Itn casoconhario. se bonifi
co_que tiene relaci6n contracl
'y la Isapre. Es oblleacl6n del
Listado-de midicds de sraff
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(segun composicldn del gnrpo familiar)
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Nombre: Nombre:
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GRIjPOS
DE EDAD COTIZANTE CARGA
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I vd r ettus qe z Anos
| ?amenosde 5 Aios
J 5 a menos de l0 Afros
I lQ a menos de 15 Aioi
I 15 a menos de 20 Aflos
I Zq a menos de 25 A.ios
J 25 a menos de 30 Afros
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40 a menos de 45 Aios
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5U a menos de 55 Affos
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0,80
0,60
0,60
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r,20
1,40
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2,20
3,00
4,00
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nos. Itn casoconhario. se bonifi
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Plan PLENO PREFERBI\TE
PLCLL 30
de mddicos de stafl
)teraoia: El ToDe deilIi[fi:?ff"iiiB?T:H U"',i.P,3€'*"r#it%:;iiii"Tiiii"iiiit{"iia;ffi',i;i";;b;-it"'Ede: Honorarios Midicos'
ItrF{il'rj",3;ili-ft$$l;ifrtr$-i',Iii"jT,':ffi ?$*$il.!:*H{$**o,+l*ibidH-i:'l',l"ffi
8,',fr,'P,3,t"',:""#it%$;'I:i"9ff yffit1i"{"f; riHfl f H"iFi"o.$11#gt
ffi$l;:li;ll-q.[t""lt"""1fl; ?,**$il.g*Hi+t*o,+l
rf iiiii'iiiaiiiiioiiJn;lcentrotuistencial.
ffi tri#H$Hfl?tr,HFftffiT#*ffi $fitr#rr*i?ffi *t*u+m"',*m^jr'itiiiio]ii,-"-dl6-'Co-nroles y una evaliaci6n al t6rmino.
? P"Jiili"!",' Fnflrtgi:r lJi:'fli"#f,[s:.tTlx'ft1,$cJa*: :l'lilr*:'lglTl"ll"'.*T!i"l+f,qillli frHi9\1"'1Te""f't""8
establecimiento asistencial por, a
$#;,t6j1l.h6!}lil$'ll"d'r:'*1fi 'T-*#uittm11i1{11"rygiir;:,ffi
:'x*itr't
*ft.qilffi +ffi*1t##l+1Tn1$i:{
3.-
(A)
de
las
ser6 responsable de que la atenci6n de salud sea efectiva y oPortunamente otorgada por los Prestadores
'PffFT;,{fi"iJs}.i:ii,iiltd'*,,irulf#rii;,i$fltl+t#i,'txi.1"'liTei'"9klil?i""*i"lbr':"0':'sillix8f'f',?"i'i3i:1'"%f:
:*"*"if,tu",t0'up.,i,itf.t3f""$eH:H:'#iiq:f,Tlti$.pi"".",tt;*;*Fii{,$ii,ti#:"}*"fr*plrgl*tili:'l#i:'iEi3i;'i;
'ffi**1"i,#'.ffi+*t*H*'T*:":"tllH#,i'i+rt'i'iitiH}rue,+;+[si}i"ffiifl]Hiff*tr1':l.*itf:'iq['"#i:{{fffills:
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ffiiffi+g**.{l,iffi ffF;t$mffi *lffi *:+,ri-,-,
.,1mfi ffifi NiE#*uiruulu*#te*ti
f flS#,{*Fjip*"""t*:19$"TL.frYillP"*? rt"ii?yi,il?"4."#lt'"1i 6n pactadas en dicha unidad, seni er varor conespondiente ar
i}'€:"r911it:l ll"3$l',it3[3]r'l3ls3#i"j:dl".lxlil'Jffi"Jel valor de esta unidad reajusrable al dlfuno dia del mes en que se devensa
:- u*ty.trttiml*xi?"1J,tt"tH:!?.lili"nesder,Arancer-en-p:r::,tgll".ltfBii,l?Hid:fj3#J.,1,l"j""ntfe r0% v 100% de ra
igf"'r%ixl:;l"Ji:f?:rffm:i;'jd*g'"*",:l5l,ffiue**igl',1,11;""1r%i'::ll's:r'3"i*'1'l'"j"#hi':irutiiiJ'i*ij'"e'
PLCLL 30
de mddicos de stafl
)teraoia: El ToDe deilIi[fi:?ff"iiiB?T:H U"',i.P,3€'*"r#it%:;iiii"Tiiii"iiiit{"iia;ffi',i;i";;b;-it"'Ede: Honorarios Midicos'
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3.-
(A)
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r,70 u.F.
2,O4 U.F.
2,64u.F.
(B) F.t tope de rEd.€menb se determbE de ecuedo a b sgie Btdatitad :
U.F. por Evenio
(C) Rqiustattlidad :
L.o6 vabres ooa[empldc ear esta cadilla fr.reroat c€lcrledoc al
'l de Mayo de 2()'13 por b que pod.an oeerine.{- vadsdmes
de acrredo al nFcafsno (b rcaFstabilidad codernplado en arl coot"ab-
En la e.specie, el Arancel expGsado en pe6G se aeajosidd segon b
cont€rnplado en el plar Coanpkmenlab de Salud- Pa"d b6 Presiaciroes
que es€n €srtresads on UF, se utilizarA el vabr cor€6poadienie
NOTAS :
(A) Prestacir(ee) $leta(s) d !*lri'|b tope and :
- Conslta Psiquiletba
- Ei.rdc'ro6 R€drato.ire y Reeduc&i6r| ilo@
- Einri:rirg Re$liraiofbo
rFffiFI
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l-sx-EFl
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t-ffi?t T--6--] tE.Fl r----T---i6--
T-i-t=-lf---X!--l f-ffi-l[------r----id-
-idrFrf--E---l
r-ffi-] T-----r---id---
ffi.-4-r
do dictra utfdd al ohino dla del r't6 antedoa d€, otdgatnbnto & b 1*; eor rer|lrrca a b6 er(cedentes co.rsofta ,r*d-a aum€nta a 70%Prestacitn de borti@i6n coat tooe dc t9.664
(O) Cobertuia R6tir€ita :
P*a tas Pr6tacion€s de pdto, cesdrea, aboato y neoiafiologia,la
cobertrra ser6 de un 25% del Plan @rnplene[ta.io de S*ld.
r-As ULAS 30
f -zrr
r---zl -r ---l z-s---1
T--22-t -l
f- zi l
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ffi=ffi -F=
(E) Individuelzacitn del P'estdoa en kas Tab|aa conbndilaB al dorso.
- Cob€.fura FEferenb de hanorafb6 |r$dkc : 5el6 otolg* tlhica y
ercfusivaaneme dr rlrCdi8 statr d€ la Olrtca La! Llas de Sa ial:lo .
- cobe.hrla Pre ererib: SerA olqgEda tirica y o)duBivdneote er| Cl. Las
Lnd de Santbgo. La aEriin hct talarb Shl TOPE se aplcar6 para
Habitditn Doble u ot|'a de r€rnr vabf de Cl. h Lds de Santiago.
En el c6o de uttrizar ur|a habat-i5n de mayoa rraloa en
le inslitl(ih sendda d{erinylente, se boiiftca.i segin bs topcs
e)e|€.edo6 en b ilodalidad UbIe Elecci6o.
- (") La Cdr$rfta Inslitxirtal de ttgencb tend un Cop{o trtadmo de
25% SIN TOPE en Olr*:a trs Ltlas de Sa*iago.
to
10
to
PRESTACEI{ES Afl BULATORIAS
FEA OOTEIXIE FECII,A
2,O4 U.F.
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(B) F.t tope de rEd.€menb se determbE de ecuedo a b sgie Btdatitad :
U.F. por Evenio
(C) Rqiustattlidad :
L.o6 vabres ooa[empldc ear esta cadilla fr.reroat c€lcrledoc al
'l de Mayo de 2()'13 por b que pod.an oeerine.{- vadsdmes
de acrredo al nFcafsno (b rcaFstabilidad codernplado en arl coot"ab-
En la e.specie, el Arancel expGsado en pe6G se aeajosidd segon b
cont€rnplado en el plar Coanpkmenlab de Salud- Pa"d b6 Presiaciroes
que es€n €srtresads on UF, se utilizarA el vabr cor€6poadienie
NOTAS :
(A) Prestacir(ee) $leta(s) d !*lri'|b tope and :
- Conslta Psiquiletba
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do dictra utfdd al ohino dla del r't6 antedoa d€, otdgatnbnto & b 1*; eor rer|lrrca a b6 er(cedentes co.rsofta ,r*d-a aum€nta a 70%Prestacitn de borti@i6n coat tooe dc t9.664
(O) Cobertuia R6tir€ita :
P*a tas Pr6tacion€s de pdto, cesdrea, aboato y neoiafiologia,la
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(E) Individuelzacitn del P'estdoa en kas Tab|aa conbndilaB al dorso.
- Cob€.fura FEferenb de hanorafb6 |r$dkc : 5el6 otolg* tlhica y
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- cobe.hrla Pre ererib: SerA olqgEda tirica y o)duBivdneote er| Cl. Las
Lnd de Santbgo. La aEriin hct talarb Shl TOPE se aplcar6 para
Habitditn Doble u ot|'a de r€rnr vabf de Cl. h Lds de Santiago.
En el c6o de uttrizar ur|a habat-i5n de mayoa rraloa en
le inslitl(ih sendda d{erinylente, se boiiftca.i segin bs topcs
e)e|€.edo6 en b ilodalidad UbIe Elecci6o.
- (") La Cdr$rfta Inslitxirtal de ttgencb tend un Cop{o trtadmo de
25% SIN TOPE en Olr*:a trs Ltlas de Sa*iago.
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PRESTACEI{ES Afl BULATORIAS
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