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PLENO PREFERENTE PLCLL32
Puntuación del plan 2,9
Plan no comercializable
Plan PLEI\O PREFEREiJTEPLCLL 32PIan con[xdmenes e Interyenciones QuinirgicasS€ deja con$ancia que el aurnento en los lopes de regirii siempre yl0 diasexpr€Samenle excedentes de cotizacidn.RINUNCIA A TOS TXCEDINITS DE COTIZACION TN PLANIS INDMDUAI"O S COMPINSADOS:De acuerdo a lo dispust0 en el inciso-printro delaniculo No t88 del DFL N" I de 2005. modificado por la ley N" 20.317, Isapre Masvida otorgard a cambio de larenuncia de excedehtes los siguientes tieneficios adicionales:% Bonilicacidn sobreValor real de laPr€staci{inTooes de Bonilicacidn' exnresados enUnidades de fornentoConsulta M€dica 80% 0,52Comulta Oftalmoligica 80% 0,58tenuncle{IFICACION DE ACUERDO A tOS TOPS EXPRNADOS EN I.AS COTUMNAS (1) Y 12),COBIRIURA DIMAI, SIN BONACACION EN [t PIAN COMPTIMIMARIO DE SATUDk tsapre q_&ece descuenlos enfe un 30% y un 60% del tuancel del Colegio de Odonldloem de Chile con prcstadorcs que rnantengan convenio yigente con bapreMasvida. H listado de prenadors y el Ardrcel estiin disponibtes en las oHcinas de atenci6n de pdblico de la lsapre. '(.)VerNous del Plan de &lud, pan la aplicaci6n de la Coberlura Preferente. TDENTIFICACION UNICA DB LA TABLA DE FACTORES:r,601,851,851,85l,852,O00,600.600,700,801,001,00|,201,401,802,203.004,000,700,70|,202,002.602,800,900.700,700,700,800,851,001,05|.251,401,902,403,204,004,004,00a menos oe z Anosa menos de 5 Aflos5 a menos de l0 AfrosI o a menos de t5 Aflosi5 i menos de 20 Aflos20 a menos de 25 Afros25 a menos de 30 Aios30 a menos de 35 Afros35 a menos de 40 Aflos40 a menos de 45 Afros45 r menos de 50 Afros45 i menos de 50 Aios50 a menos de 55 Aios55 a menos de 60 Anos60 a menos de 65 Aios65 a menos de 70 Afios70 a menos de 75 Aios75 a menos de 80 AiosPRDcToBASE[--l PRTCIO TOTAI DII PIAN COMPTTMINTARIO:iS"gtitt io-p"ti.tOn del grupo familtar)1 r \ PRrclo roTAt DEt PLAN coMPtEMEtrlr$Rl!:rftg:"t""li?:i$iJ#f,,ln:a reajusrable al nrirno dia_del mes en que se deyensa la remune'aci6n.' * La codzacidn dt dud u"o"t;^^,,."r. ^-^-^-r r\^rp.+? UNIDAD: pESosUnidades de Fomento *Firma Representante IsaPre iirma y Huella Dactilar del AfiliadoTDE${NTIA@RUT:Nombre: Nombre:RUT:)MODALIDADAS DEL PLAN IIAS IITASIDENTIFICACION DI|L ARANCEL: Arancel MVPC#3tlFecha: / |AND(O DEL PI."AN DEfi '#i##Ht#ilit{.rd;}trffi $:F*+{fr ffi{ffi{i:4*k*ffi,ffffiiliffi-ru#-:,*,'iiiitiffif,[ff,l!,$$ti11|;1,{H:iiiiilu"p%',ii"#sHltr'lr",',i:x,'Jtsr#,3:fi|l"#'Esf.?tis:lr"%3i,',l,H$'Jt"'',lif,ffir,l3il;11'i.'ltHtffiffi$i,fr'JiitilHi:q{i{$,*j3"J"",fi8:TrJ'J$TJ:8i".:siT"',,T,:is"?1fl,*1$";"'?'r,liiit?ffifF.'i;i'uf*T"'ifl'$:ltr'#**:*ifft*.lxnr##ffiS+sary:*; Plan PLENO PREFERI|,iTEPLCLL 32al dia hiibil sisuiente.I los toDes v ooicentaiesenles ohsio,-s fie traslatodos en este Plan.solicltar a la lsaorc su:n segtn el diagridsticoPlan Complenrcntario de Salud., - ,iG) Derecho a Traslado: En caso de oue un aliliado inprese a un orestador distinto de CLINICA LAS LILAS de Santiaso Dodrd eiercer el' ' Derecho a Traslado oara el cual. e! condici6n esencYal. la autorizaci6n exDresa del M€dico hatante. Obtenida esta a"udrizaci6h, la otraoarte deberd accedei al haslado solicitado. No obstante lo anterior. el afiliado podrd optar por permanecer en el Preslador en el que sei:ncuenira. en cuvo caso no oodrd reouerir la Cobertura Drevista en la Oferta Preferenie oara fas atenciones realizadas a travds ile losDrestadores individualizados dn este Pldn. Los sastos deriva'dos del eiercicio del Derecho a Traslado se bonificariin conforme a la Coberturabactada en este Plan de Salud en la Modalida"d Libre Elecci6n. "(R tdrmino o Modificacidn de los Convenios Preferentes: En caso de t€rmino o modificacitin de los convenios con el Prestador preferenteNO se verd afectado el Monto de CoDago oue en vinud del Plan le conesponde copaqar al Beneliciario, hasta la siquiente ahualidad;en cualquiera de eslos casos Isapre MAWIDA S.A. comunicard por escritoa cada uilo-de los Cotizanles afectados y1e ofrecerii PlaresAltemadvos.(GlModilicacirin del Plan de Salud Preferente con Clinica Las Lilas de Santiaso: Sin periuicio de lo dispuesto en el DFL N" I de Salud. de''Seottembrede2005.ISAPREMASVIDAofreceriiunnuevoDlansiesteeireoueriddporelafiliado'vsefundamenteencualquieradelas'sisuientes condiciones; (l) Si se modifica el domicilio cohsienado oor el aliliado al incorporarse I este Plan y se acredita que dichocarnbio diliculta sipnificativainente el acceso de los beneliciari6s a lo3 orestadores individudlizados en esle Plan, Se presumiiS que seconlipura esa dificuftad. cuando el cambio de domicilio imDorte el trastadb del cotizante a otra regi6n; (2) lncumplimientb de la obliAacidnde ddrivacidn Drevisla en este olan de salud: derivacirin h un orestador o Drestadores distinto-s de los indicailos en el Plan o fa-lta deatenci6n efecriva v ooorruna obr Darte del Drestador derivadoi (3) Si Isaor'e MASVIDA S.A. incune en la falta de otorgamiento de laatencirin de salud il cbtizante b beheficiario'oue se ha cefrido a lds orocedimientos de acceso y derivacidn definidos en eiste Plan. Dichaoferia deberd contemDlar. como minimo. un blan de salud. entre lo's olanes en comercializaci6n, que tenga el precio que mds se aiusteal monto de la cotizacidn lesal oue corresoonda a la remuneiaci6n del afiliado al mom-ento de modificar-se el contlato.nttTermino ae ta txistencia Lepal del Prestador. Pirdida Total de su Inhaesbuctura, Paralizacidn Permanente de sus Actividadeg, Pdrdida- - i;;i;in P;rmanante di la fifraestructura. SJstitucidn de la Boecialidad a que estiaba orientado el Preslador al momento del Convenio.i:n-iiritriii'ri'0eisioiiaioi, iiapie MASVIoA S.e. comuntciiii por escrito'a cada uno de los Cotizantes Afectados y le ofrecerd PlanesAltemadvos.4.- VATOR DE CONVERSION DE TA UNIDAD DE TOMENTO A UTIIIZAR-- G-iquiuiftn.ia en peios de la UF utilizada pala las prestaciones que estdn pactadas en dicha unidad, serii el valor conespondiente alflrimb dia del mes dnterior al otorsamiento de la Drestacidn.- fi eotiiaiir:n 0e Salud deberd seriancelada conSiderando el valor de esta unidad reajustable al dltimo dia del mes en que se devengala remuneraci6n,5.. REAIUSTE DEL ARANCET DE PRDSTACIONES- Diii etecro ae reaiustar el valor de las Drestaciones del Arancel en Pesos {$}. la IsaDre considerard un valot enhe l0% y 100% de lavariaCi6n que hav"a exDerlmenrado el IPC. el afro calendario anrerior al cudl se esld'aplicando el reajuste y serii aplicabl€'30 d(as despuesde que el Arancel delTondo Nacional de Salud sea publicado en el Diario Oficial. - FOLTO FUtt 48NOTBRE DEL PLAN PLEilg ql.j r-Ars ULAS 32ffiffiffir -E --1r--F-l25 lHI- E 1l25 ll--?i---Tl----E--r---E---]r---T0-1ltDlr-i@---llr|rlr-io-llrolr---------llrolr-rTfi---tl16 Ir----ifi----.llr|n lr---6--=ll10 lIt|[If-im--ll_--i6-.-1f----im----lll0 ltr---m----llmlFFFFFNOTAS :(A) PlEstaobn(es) sui.rta(s) al s(trbnlo lope anual :- Consulta Psiqdefica 'l,80 U.E.- Elercicio6 Resrtraffi v Re€duc&i6.1irotrb 2,€4 U.F.- Eiercicioc Re6ttrato.bs 2,u U.F.(B) El too6 de nEdicdnentos se det€imina de a@edo a b sgte modditad : - Cobertura Preiercnte: ScrS otoaggde 0rica y e,adusivarEnie en cl. l3sU.F. por E\.enlo LL$ de Sd{i.tgo- Lr aien Sn hcpitrta.b S|?,l TOPE se apl-ar6 para(C) Reaiustabi8dad : Habibcftn Dobb u otra de meno. valo. de Cl,la Lil6 de Sd*iago.Lo€ \|ak|res contempldoB en e3ta aaalilla fueafi cabiadc al En el caso ae utilian una hdit-i6n de matoa valoa ent de MayodeA!13 por lo que @r& ereerinertd v€rb.*I|es b iitslitrci6n sefidada anierbnnento, s€ bo.ifi.ar5 seg0n loe topesd6 aclerdo d r|eca$sno de le:|itstatifdad cdrerndado en su cont"alo. eE Esad6 en ta itodaldad Ub|B Eteco:6n-En la especie, el Aranc€l e)Qresado en_ pesos :". r.PY.E_ lnl b - t;) t_. C-tsutts lrEtitxi.rEt do t,rge.rcis terd.e un Cop4o Maxi.rD decontetnpldo en el plan Conple{t€ttbiode Sard: l* E 1=!ryf" Zir* SW fOeE o Ot *t Las Li6 ,e Santiago.que €€ten erQa€sads en UF, se ufizaaa el yaloacon€spo.sEnrede dktE unidd d tiltiyro dla del tnes d e|kx d€l otqga.niento de b ('-) po. rerurrcia a bs Excedentes consulta .rledia anmenta a 8096 dePrestaciin. Bo|iificaci6n con Tope de tt1.9a)(D) Coberhrra Resbirgila :Pala h Pl€stacjdles de paaio, a€s6tea, abodo y neooatologia. bcobertrra ser6 d€ un 25% del Plan Complementario de Sald.tototoPRESTACOI{ES ATBULATORIAS =ffiffiffiffiffiffiaE) lrdiviluadzaciio del Pr€stdor €o 16 Tablas contendk as d dorso--'C6Oertrra prefeae{rb de ltdo.arioG ilddicos: Sere obrgada nnba yercfusivamente con n|6dils stafi de la Oil*:a Lrs Lfas d€ Sadtago.FIRIA COTEA"TE FEC}IA il.frt masvidaf,: ,,,.,r,j I r,,r ,:,:..r .1,! !,.,:,,,;rTABLAS OE RESI'JLTAOOS OE LAS ACREDITACIONES Y CERTIFICACIONES DE LOS PRESTADORESINDIVIDUALIZADOS EN PTAAIES CERRADOS Y PLANES CON PRESTNTORES PREFERENTESTabla N1:'Re-sultado de la ac.editacion del P,ogram a de coit.ot de tnleccbnes Inb-alE6pitdarias (pclH) del Midsterbde Salud, en Ctini:as y Hospitdes trdMduatizadG en el ptan"Acredilado: El Piestador qjmpb con todas las cddiciJ||es para 6egur* la celdad en el contol de infuccbnes yreal2a acti\rUades permanentes para este fn. L€ e.tificacj6n es enbegada poa un periodo de 3 a6os.Condlcbnal : El Prestador c|lmple con cordkiorEs para aseguaar la calidad en el contol de infucciones pero debe haceiaiustes. SerS evaluado antes de I ano..begq!!tslEEl Pteslador no cueota coar las cottdiio.Es minims para 6egura la caldad del lntecciqEs. debe f|acetcoreccbnes. Ser6 evaluado antes de 6 .neses.No Evaluado: El Pr€stador est6 en espeE de s€r e\raLrado pot el programa.Tabla NzaAteas con certificado de ProgEma E)d erDo de Evalueitn de la Cdidad (PEEC) del Instituto de Sald Ajbfcaen 106 Lrborataios Clini:os lrdivituafidoo en el pbn-El Presldor l.,lo Enfega ServiiG en 16 Artas Achurads-L€s Afras en Bll|co soo te6 otorgadas, perc con e luaciio insastifadloria o ain rE eyaluadG.l-as Cruces marcao las Areas Certificadas.Tabla N3ft edi:o6 s€gln Certifcacktn de Especialidad, del Total que forna pdte de b6 prestadores Indivuualizados enel Plah"(Porce,faie)ombro delPrcstado.Con EspociallldCe.tlficada SlnEsp6clalldadllinica las Lilas (10) lOOo/o. Se coatsirerarrn m6dic6 especialistas a aquellos cuyc cert'ficedc tEyan sijo otofg6do6 por CONACEM (Comisi6nNacit|al de Ce.lificacntn de Especblilades M6dicas) y/o po.las Facultedes de tlediina de l€6 Universljades Chibnasadscritas a ASOFAMECH (Asociacbn de Facultades de tledicina d€ Chle) y/o po.ls Fa.ultades de Medicina deUniversftiades Ctibnas no adscritG a este orgarisno.6iNombre dclP1estadorAffo UltimaAcreditaci6nArcas con Gerfficado del PrCllHAcreditdo Cordiciond No Acredttado No Evduadollinica las Lilas (lO) xombre .lelP1€3tadorArcas con Certificado del PEECw)linica l€s Ulas (10) x x x x x x x x