Preferente
PLCLL34
PLENO PREFERENTE PLCLL34
Puntuación del plan 3,0
Plan no comercializable
da
o_ffi.*
{fd #
4ra
ASVI
o_ffi.*
{fd #
4ra
ASVI
AN PLENO PREFIRE]{TE
PLCLT 34
de Farto, Cesiirea
lxdrnenes e Intervenciones Quirdryicas
tE
(En dias conidos)
l0 dias
Se deja conslancia que el aurnento en los top€s de regird sienpre y
RINUNCIA A tOS IXCEDINTIS DT COTIZACION TN PIANIS INDIVIDUATT S COMPINSADOS:
De acuedo a lo dispuesto en el.inciso. primaro del.articulo N' 188 del DFL N' I de 2005, rnodificado por la ley N' 20.317, Isape Masvida otorgafti a canbio de la
renunciadeexcedeiteslossiguientesbenefici0sadiciona|es:ffi% Bonilicacirin sobre
Valor real de la
Preslacidn
Topes de Bonificacirin
erorcsados en
ljnidailes de Fomento
Consulta Mddica 8AX 0,66
Constlta Oftalnolisica 80% 0,75
renuncle a
COBIRTL'M INTERNACIONAT
BONACACION D[ ACUERDO A IOS TOPES TXPRTSADOS EN TAS COTUMNAS (1) Y (2).
exp€sanenle excedentes de colizacidn.
COBERTUM DTNTAT SIN BONIFICACION TN I:T PIAN COMPTII\4INTARIO D[ SAI,UD
la Isapre ofrece descuento6 ent€ un 30% y un 60% del Arancel del Coleeio de Odontrllogos de Ctrile con pregadores que rnantenAan convenio viSenle con h€pre
Masrida. It listado de presradom y el Ardrcel esldn disponibles en las oHcinas de atencidn de piblico de la Isapre.
(.) Ver Notas del Plan de Salud, pan la aplicaclin de la Cobertura Pr€ferente.
PLCLT 34
de Farto, Cesiirea
lxdrnenes e Intervenciones Quirdryicas
tE
(En dias conidos)
l0 dias
Se deja conslancia que el aurnento en los top€s de regird sienpre y
RINUNCIA A tOS IXCEDINTIS DT COTIZACION TN PIANIS INDIVIDUATT S COMPINSADOS:
De acuedo a lo dispuesto en el.inciso. primaro del.articulo N' 188 del DFL N' I de 2005, rnodificado por la ley N' 20.317, Isape Masvida otorgafti a canbio de la
renunciadeexcedeiteslossiguientesbenefici0sadiciona|es:ffi% Bonilicacirin sobre
Valor real de la
Preslacidn
Topes de Bonificacirin
erorcsados en
ljnidailes de Fomento
Consulta Mddica 8AX 0,66
Constlta Oftalnolisica 80% 0,75
renuncle a
COBIRTL'M INTERNACIONAT
BONACACION D[ ACUERDO A IOS TOPES TXPRTSADOS EN TAS COTUMNAS (1) Y (2).
exp€sanenle excedentes de colizacidn.
COBERTUM DTNTAT SIN BONIFICACION TN I:T PIAN COMPTII\4INTARIO D[ SAI,UD
la Isapre ofrece descuento6 ent€ un 30% y un 60% del Arancel del Coleeio de Odontrllogos de Ctrile con pregadores que rnantenAan convenio viSenle con h€pre
Masrida. It listado de presradom y el Ardrcel esldn disponibles en las oHcinas de atencidn de piblico de la Isapre.
(.) Ver Notas del Plan de Salud, pan la aplicaclin de la Cobertura Pr€ferente.
il prm-ncrONnorrfirucs pNro, cnnnm o nsORrO) y DE NDoNAToroclA rINDRAN UNA coB[RrlJRA RIDUCIDA TAt coMo sE INDICA
r nn rrnrlf l^atnl\l
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 35
GRUPOS
DF, FDAD COTIZANfi CARGA
Oamenosde 2 Afros
2 a menos de 5 Afros
5 a menos de l0 Aios
l0 a menos de 15 Aflos
15 a menos de 20 Aios
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Aios
30 a menos de 35 AAos
35 a menos de 40 Aios
40 a menos de 45 Afros
45 a menos de 50 Affos
50 a menos de 55 Aios
55 a menos de 60 Aios
60 a menos de 65 Aios
65 a menos de 70 Aios
70 a menos de 75 Aios
75 a menos de 80 Aios
8O v mis Afios
1,90
0,90
0,70
0,70
0,70
0,80
0,85
1,00
1,05
|,25
1,40
1,90
2,40
3,20
4,O0
4,00
4,00
4.OO
1,90
0.90
0,70
0.70
r,20
2,O0
2,ffi
2,ao
2,ao
2,80
2,80
3,00
3,30
3,30
4,00
4,00
4,00
4.OO
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
r,00
1,00
t,zQ
1,40
r,80
2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4.fxl
1,80
0,80
0,60
0,60
0,70
1,40
1,60
1,85
1,85
r,85
1,85
2,OO
2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4.OO
PREcroBASE
a_l PRICIO TOTAI DIt PLAN COMPLIMINTARIO' (---l Utiaades de Fonento *
(Segin composicidn del gnrpo famtltar) t J
- PRICIO TOTAL DEt PI-AN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
' i Y La cotizaci6n de salud deberd ser cancelada considerando el yalor de esta unidad reajustable al liltitno dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: PDSOS
Firma Representante Isapre
TDE SANTIAGO
I.. COBERTURAS
- (1 La Cobenun preferente de Exiimenes de Laboratorim e Imasenologia Ambulatodos, excepto Resonancia Nuclear Magn6tica, serd otorgada
riiica v exclusivimente en Cenuo Mddico de Clinlca Las Lilas"de Santiaco.
- (*{') C6bertum Pi€ferente: Serd otorsada fnica v exclusivamente en CtlnicX Las Lilas de Santiaso. La atenci6n hosDitallzada sin tooe. se aolicara
in'Habitacidn Doble de Clinica [a3 Ulas de Santiago. En caso de utilizar una ttabitact6n de'Mayor Valor se bo'nificani segrin fm Topis
exoresados m la Modalidad Ltbre Elecci6n. "
- (af Consulta Institucional de Ursencia: Es aouella consulta m6dica olorsada en el seryicio de uruencla de la instituci6n resDectiva. en este
iriso Clinica L:s Lilas de Santiag"o, electuada'por el m6dico residente de"tumo. No contempla lal lnterconsultas de especialisas o in€dicos
de llamado oue eventualmente "se reoureran.
- (b) los Honrirarios Mddicos Ouinireicos de la oferta preferente en Clinica Las Lilas de Santiago, sedn sin tope, s6lo con m€dicm stalT del
esiablecimiento, en convenioion la"lsapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonlficar5 de acuerdo a loi topes indlcados en la libre
eleeci6n del olan de salud. oam ese iteri- '
' (c) La Cobertrin Preferente de Corsulta Medica flectiva v/o EsDecialidades v Honorarios Medicos mr conceDlo de Procedirnientos Ambulalorios
ieid otorsada en Cenho Mddico de Clinica Las Lilas ddSandaso. srilo coi mddicos stafr de dicho establetinlento en convenlo con la Isaore
v utillzan?o bonos. En casoconEario. se bonlficard de acuerdo a"los tooes lndicados en la libre eleccldn del olan de salud, oara ese item.M€dico
Stafr es el m6dico oue tiene rclacidn conhaclual visenle con el Dresridor de la Oferta Prelerente v se acoe'e al Arancel Mddico oactado enhe
dicho prestador y li IsaDre. Es oblisactdn del afillafo cerciorarsdde la calidad de slaf del m€dico"tratanteipara tener derccho a esta cobertura
prefe]irnte. El Listado'de midicds de stalf estarii disponible en la piigina web de Isapre Masvida j Clinlca Las Lilas de Santiago.
Firma y Huella Dacdlar del Affliado
Nombre:Nombre:
RUT:
Fecha:
RUT:
AND(O DEL PIAN DE SALTJD COMPIJMENTARIO MODAUDAD
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN (
C1INICA I"AS IILAS
r nn rrnrlf l^atnl\l
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 35
GRUPOS
DF, FDAD COTIZANfi CARGA
Oamenosde 2 Afros
2 a menos de 5 Afros
5 a menos de l0 Aios
l0 a menos de 15 Aflos
15 a menos de 20 Aios
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Aios
30 a menos de 35 AAos
35 a menos de 40 Aios
40 a menos de 45 Afros
45 a menos de 50 Affos
50 a menos de 55 Aios
55 a menos de 60 Aios
60 a menos de 65 Aios
65 a menos de 70 Aios
70 a menos de 75 Aios
75 a menos de 80 Aios
8O v mis Afios
1,90
0,90
0,70
0,70
0,70
0,80
0,85
1,00
1,05
|,25
1,40
1,90
2,40
3,20
4,O0
4,00
4,00
4.OO
1,90
0.90
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r,20
2,O0
2,ffi
2,ao
2,ao
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2,80
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3,30
3,30
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4,00
4.OO
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0,80
0,60
0,60
0,60
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t,zQ
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2,20
3,00
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0,60
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1,40
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1,85
1,85
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2,OO
2,20
3,00
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4,00
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PREcroBASE
a_l PRICIO TOTAI DIt PLAN COMPLIMINTARIO' (---l Utiaades de Fonento *
(Segin composicidn del gnrpo famtltar) t J
- PRICIO TOTAL DEt PI-AN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
' i Y La cotizaci6n de salud deberd ser cancelada considerando el yalor de esta unidad reajustable al liltitno dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: PDSOS
Firma Representante Isapre
TDE SANTIAGO
I.. COBERTURAS
- (1 La Cobenun preferente de Exiimenes de Laboratorim e Imasenologia Ambulatodos, excepto Resonancia Nuclear Magn6tica, serd otorgada
riiica v exclusivimente en Cenuo Mddico de Clinlca Las Lilas"de Santiaco.
- (*{') C6bertum Pi€ferente: Serd otorsada fnica v exclusivamente en CtlnicX Las Lilas de Santiaso. La atenci6n hosDitallzada sin tooe. se aolicara
in'Habitacidn Doble de Clinica [a3 Ulas de Santiago. En caso de utilizar una ttabitact6n de'Mayor Valor se bo'nificani segrin fm Topis
exoresados m la Modalidad Ltbre Elecci6n. "
- (af Consulta Institucional de Ursencia: Es aouella consulta m6dica olorsada en el seryicio de uruencla de la instituci6n resDectiva. en este
iriso Clinica L:s Lilas de Santiag"o, electuada'por el m6dico residente de"tumo. No contempla lal lnterconsultas de especialisas o in€dicos
de llamado oue eventualmente "se reoureran.
- (b) los Honrirarios Mddicos Ouinireicos de la oferta preferente en Clinica Las Lilas de Santiago, sedn sin tope, s6lo con m€dicm stalT del
esiablecimiento, en convenioion la"lsapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonlficar5 de acuerdo a loi topes indlcados en la libre
eleeci6n del olan de salud. oam ese iteri- '
' (c) La Cobertrin Preferente de Corsulta Medica flectiva v/o EsDecialidades v Honorarios Medicos mr conceDlo de Procedirnientos Ambulalorios
ieid otorsada en Cenho Mddico de Clinica Las Lilas ddSandaso. srilo coi mddicos stafr de dicho establetinlento en convenlo con la Isaore
v utillzan?o bonos. En casoconEario. se bonlficard de acuerdo a"los tooes lndicados en la libre eleccldn del olan de salud, oara ese item.M€dico
Stafr es el m6dico oue tiene rclacidn conhaclual visenle con el Dresridor de la Oferta Prelerente v se acoe'e al Arancel Mddico oactado enhe
dicho prestador y li IsaDre. Es oblisactdn del afillafo cerciorarsdde la calidad de slaf del m€dico"tratanteipara tener derccho a esta cobertura
prefe]irnte. El Listado'de midicds de stalf estarii disponible en la piigina web de Isapre Masvida j Clinlca Las Lilas de Santiago.
Firma y Huella Dacdlar del Affliado
Nombre:Nombre:
RUT:
Fecha:
RUT:
AND(O DEL PIAN DE SALTJD COMPIJMENTARIO MODAUDAD
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN (
C1INICA I"AS IILAS