Preferente
PLCLL35
PLENO PREFERENTE PLCLL35
Puntuación del plan 3,2
Plan no comercializable
Clinica
Las Lilas
da
.. r1!r\!
&ri x*1,
qJrt
ASVI
Las Lilas
da
.. r1!r\!
&ri x*1,
qJrt
ASVI
AN PLENO PREFERE]$T5
PLCLT 35
dias conidos)
Exinen€s e Intervelciones Quirrirgicas
r-srsvlOn 10 dias
RINUNCIA A tOS IXCEDINffi D[ C0flZACION [N PIANIS INDMDU/rtt S COMPENSADOS:
De acuerdo a l0 dispuesto en el inciso primlm del aniculo N' 188 del DIL N" I de 2005, rnodificado por la ley N" 20.317, Isapre Masvida otorgani a canbio de la
renunciadeexcedeiltesIossiguiente5tienefici05adicionales:ffi% Bonificacidn sobre
Valor real de la
Predacidn
Topes de Bonificacidn
exorcsados en
Unidades de lornento
Consulta Mddica 80% 0,7 4
Comulta Ofralmokigca 80% 0,84
rcnuncrc a
BONTFTCACTON Dr ACUERDO A rOS TOPES EXPRTSADOS EN tAS COTUMNAS 0) Y (2).
Se deja constancia que el aumento en los topes de reSirii siempre y expr€6anente excedentes de.cotizacidn.
COBERTUM DTNTAL SIN BONMCACION iN Et PLAN COMPTIMENTARIO DO SATUD
h bapre otece desclent06 enm un 30% y un 60% del Arancel del Cole$o de Odontrilogos de Chile con prlsladores que mantengan convenio v8enle con l$pe
Masviia. Il lisado de prestadores y el Arai'rcel estiin disponibles en las oficinas de atencibn de pdbfico de Ia Isapre.
del Plan de Salud, pan la aplicacidn de la Cohrtun Prefercnte.(.) Ver Notas
PLCLT 35
dias conidos)
Exinen€s e Intervelciones Quirrirgicas
r-srsvlOn 10 dias
RINUNCIA A tOS IXCEDINffi D[ C0flZACION [N PIANIS INDMDU/rtt S COMPENSADOS:
De acuerdo a l0 dispuesto en el inciso primlm del aniculo N' 188 del DIL N" I de 2005, rnodificado por la ley N" 20.317, Isapre Masvida otorgani a canbio de la
renunciadeexcedeiltesIossiguiente5tienefici05adicionales:ffi% Bonificacidn sobre
Valor real de la
Predacidn
Topes de Bonificacidn
exorcsados en
Unidades de lornento
Consulta Mddica 80% 0,7 4
Comulta Ofralmokigca 80% 0,84
rcnuncrc a
BONTFTCACTON Dr ACUERDO A rOS TOPES EXPRTSADOS EN tAS COTUMNAS 0) Y (2).
Se deja constancia que el aumento en los topes de reSirii siempre y expr€6anente excedentes de.cotizacidn.
COBERTUM DTNTAL SIN BONMCACION iN Et PLAN COMPTIMENTARIO DO SATUD
h bapre otece desclent06 enm un 30% y un 60% del Arancel del Cole$o de Odontrilogos de Chile con prlsladores que mantengan convenio v8enle con l$pe
Masviia. Il lisado de prestadores y el Arai'rcel estiin disponibles en las oficinas de atencibn de pdbfico de Ia Isapre.
del Plan de Salud, pan la aplicacidn de la Cohrtun Prefercnte.(.) Ver Notas
oBsrfrRrcAs pAxfo, cf$qmA o ABoRro) y D[ NtoNAToroclA I!]TDRAN IJNA COBIRLJRA RIDUCIDA TAt COMO SE INDICA
IDENTIFICACION UNICA DB LA TABLA DE FACTORXS: 35
GRUPOS
DN FDA') COTIZANTE CARGA
0 a menos de 2 Afros
2 a menos de 5 Aflos
5 a menos de 10 Afros
l0 a menos de 15 Aios
l5 a menos de 20 Afros
20 a menos de 25 Afios
25 a menos de 30 Afros
30 a menos de 35 Aios
35 a menos de 40 Afros
40 a menos de 45 Aios
45 a menos de 50 Aios
50 a menos de 55 Aim
55 a rnenos de 60 Aios
60 a menos de 65 Affos
65 a menos de 70 Aios
70 a menos de 75 Affos
75 a menos de 80 Aios
80 v rn6s Aftos
1,90
0,90
0,70
0,70
0.70
0,80
0,85
r,00
1,05
1,25
1,40
1,90
2,40
3,20
4,00
4,00
4,00
4.OO
1,90
0.90
0,70
o,70
|,20
z,oo
2,6Q
2,80
2,80
2,80
2,80
3,00
3,30
3,30
4,00
4.00
4,00
,{ oo
l,Eo
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0.80
1,00
1,00
I,2Q
1,40
1,80
?,20
3,00
4,00
4,00
4.00
4.OO
r,80
0,80
0,60
0,60
0,70
1,40
1,60
r,85
1,85
1,85
1,85
2,OO
2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4.00
PRrcroBASE
[--l [---l uniauao oe Fomenro *
.PBXCIO TOTALDEI PLAN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarila Base.
' - r' La codzacidn de salud deber{ ser cancelada considerando el valor de esta unidid reajustable al riltino dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENTIFICACION DEL AMNCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: pESOS
TDE SANTI,AGO
Flrma Representante Isapre
Nombre:
Fecha: f f
AND(O DXL PI"AN DE
PRXCIO TOTAT D[t PIAN COMPI,JMINTARIO:
(Se$in composicidn del gmpo familiar)
Finilt Hireti; Dactitir'oei nniiiao
Nombre:
RUT:
I,"AS TII.AS
IDENTIFICACION UNICA DB LA TABLA DE FACTORXS: 35
GRUPOS
DN FDA') COTIZANTE CARGA
0 a menos de 2 Afros
2 a menos de 5 Aflos
5 a menos de 10 Afros
l0 a menos de 15 Aios
l5 a menos de 20 Afros
20 a menos de 25 Afios
25 a menos de 30 Afros
30 a menos de 35 Aios
35 a menos de 40 Afros
40 a menos de 45 Aios
45 a menos de 50 Aios
50 a menos de 55 Aim
55 a rnenos de 60 Aios
60 a menos de 65 Affos
65 a menos de 70 Aios
70 a menos de 75 Affos
75 a menos de 80 Aios
80 v rn6s Aftos
1,90
0,90
0,70
0,70
0.70
0,80
0,85
r,00
1,05
1,25
1,40
1,90
2,40
3,20
4,00
4,00
4,00
4.OO
1,90
0.90
0,70
o,70
|,20
z,oo
2,6Q
2,80
2,80
2,80
2,80
3,00
3,30
3,30
4,00
4.00
4,00
,{ oo
l,Eo
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0.80
1,00
1,00
I,2Q
1,40
1,80
?,20
3,00
4,00
4,00
4.00
4.OO
r,80
0,80
0,60
0,60
0,70
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r,85
1,85
1,85
1,85
2,OO
2,20
3,00
4,00
4,00
4,00
4.00
PRrcroBASE
[--l [---l uniauao oe Fomenro *
.PBXCIO TOTALDEI PLAN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarila Base.
' - r' La codzacidn de salud deber{ ser cancelada considerando el valor de esta unidid reajustable al riltino dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENTIFICACION DEL AMNCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: pESOS
TDE SANTI,AGO
Flrma Representante Isapre
Nombre:
Fecha: f f
AND(O DXL PI"AN DE
PRXCIO TOTAT D[t PIAN COMPI,JMINTARIO:
(Se$in composicidn del gmpo familiar)
Finilt Hireti; Dactitir'oei nniiiao
Nombre:
RUT:
I,"AS TII.AS