PLENO PREFERENTE Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes Clínica Universidad de los Andes PlanPLENO PREFERENTE PLCUAN 05 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
COBERTURA INTERNACIONAL:BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4). Para el caso de prestaciones sin tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5). OTRAS COBERTURAS TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes10 días VAM : VECES ARANCEL MASVIDA RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización. % Bonificación sobre Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados en Unidades de Fomento Consulta Médica70%1,15 Consulta Oftalmológica70%1,73 HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama(Ver anexo Plan de Salud Complementario(******))90%14,00 UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios90%24,00 UF Día Cama Cuidados Intermedios90%15,00 UF Exámenes de Laboratorio Hosp.90%6,80 VAM Imagenología90%6,80 VAM Kinesiología y Fisioterapia(b)90%6,80 VAM Derecho de Pabellón90%13,00 VAM Procedimientos(b)90%3,40VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos(b)90%7,50VAM Visita por Médico Tratante(b)90%0,80UF Visita por Médico Interconsultor(b)90%0,80UF Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)90%250,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización)(***)90%80,00UF Traslados Médicos90%2,50 UF Quimioterapia90%24,00 UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis90%13,00 UF AMBULATORIAS Consulta Médica(c)70%1,00UF Consulta Oftalmológica(c)70%1,50UF Procedimientos(c)70%3,00VAM Exámenes de Laboratorio70%3,20VAM Imagenología70%3,20VAM Kinesiología y Fisiología70%2,00VAM3,25 UF Fonoaudiología70%2,00VAM3,33 UF Radioterapia (Incluye Insumos)70%15,30 UF Quimioterapia70%15,30 UF Prótesis y Ortesis70%8,00 UF Lentes con Fuerza Dióptrica70%0,50 UF Atención Integral de Enfermería70%0,57UF1,71 UF Atención Integral de Nutricionista (****)70%0,57UF1,71 UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)70%1,00VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos(b)90%7,50VAM Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)90%3,50UF Pabellón Ambulatorio90%13,00VAM PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna90%2,50UF Día Cama Incubadora90%5,00UF Día Cama Psiquiatría90%2,00UF30,00 UF Honorarios Matrona90%1,60VAM Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios90%2,55VAM2,85 UF Consulta Psiquiátrica70%4,00VAM4,00 UF Consulta Psicológica70%4,00VAM4,00 UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria70%3,20VAM Scanner y Ecografías Ambulatorias70%3,20VAM Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios70%2,00VAM2,55 UF 90% SIN TOPE, CLINICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES Y SANTA MARÍA DE SANTIAGO (Hospitalización en Habitación Individual más simple con Baño Privado) (**) (b) Staff Médicos Clínica Universidad de los Andes y Santa María de Santiago. AMPLIACIÓN DE COBERTURA EN CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES (1) PRESTACIONESTope Máximo de Bonificación U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE (•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) Tope de Bonificación U.F. o Veces Arancel (3) Tope Máximo de Bonificación U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO Y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO(Hospitalización en Habitación Individual). 75 % Sin Tope Clínica Universidad de los Andes y Santa María de Santiago (c) sólo con médicos de Staff. 75 % Sin Tope Clínica Universidad de los Andes y Santa María de Santiago (*) 90 % SIN TOPEClínica Universidad de los Andes y Santa María de Santiago. (b)sólo con médicos de Staff. Tope de Bonificación Internacional (5) 90% SIN TOPE LIBRE ELECCION, EXCEPTO 60% Cl. Las Condes, Alemana, Las Nieves, Lo Curro y Universidad Católica de San Carlos de Apoquindo de Santiago (Hospitalización en habitación Individual más simple con baño Privado). PlanPLENO PREFERENTE PLCUAN 05 6016 SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Consulta Institucional de Urgencia (a)COPAGO MÁXIMO: 20% Sin Tope en ClínicaConsulta de urgencia Libre Elección se Universidad de los Andes y Cl. Santa María de Santiago.bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección SIN TOPE COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.