PlanPLENO PREFERENTE PLCUPM 21 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL PLENO PREFERENTE Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes Clínica Universitaria de Puerto Montt PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama90%3,20UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios90%5,20UF Día Cama Cuidados Intermedios90%3,80UF Exámenes de Laboratorio90%1,25VA Imagenología90%1,25VA Kinesiología90%1,25VA Derecho de Pabellón90%3,80VA Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)90%17,50UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%7,00UF Procedimientos90%1,25VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%3,80VA Visita por Médico Tratante90%0,38UF Visita por Médico Interconsultor90%0,38UF Traslados Médicos90%1,30UF Quimioterapia90%20,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis90%10,50UF AMBULATORIAS Consulta Médica70%0,41UF Consulta Oftalmológica70%0,45UF Exámenes de Laboratorio70%1,25VA Imagenología70%1,25VA Procedimientos70%1,25VA Kinesiología70%1,10VA2,30UF Fonoaudiología70%1,10VA2,50UF Radioterapia (Incluye Insumos)70%15,30UF Quimioterapia70%20,00UF Prótesis y Ortesis70%8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica70%0,45UF Atención Integral de Enfermería70%0,57UF1,71UF Atención Integral Nutricionista (****)70%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)70%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%3,80VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)90%0,50UF Pabellón Ambulatorio90%3,80VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna90%1,30UF Día Cama Incubadora90%1,50UF Día Cama Psiquiatría90%0,90UF13,50UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios90%1,15VA1,90UF Honorarios Matrona90%1,60VA Consulta Psiquiátrica70%1,60VA1,70UF Consulta Psicológica70%1,60VA1,70UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria70%1,25VA Scanner y Ecografías Ambulatorias70%1,25VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios70%1,10VA2,00UF Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto). Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica). Consulta Institucional de Urgencia (a)COPAGO MÁXIMO: 30% SIN TOPE en Clínica Universitaria de Puerto Montt. COBERTURA INTERNACIONALBONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes10 días VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización. % Bonificación sobre Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados en Unidades de Fomento Consulta Médica70%0,46 Consulta Oftalmológica70%0,50 AMPLIACIÓN DE COBERTURA (1) 70% SIN TOPE (*) 90 % SIN TOPE,Clínica Universitaria de Puerto Montt. PRESTACIONESTOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE(•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (3) TOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION 90% SIN TOPE en Clínica Universitaria de Puerto Montt. (Hospitalización en Habitación Doble). (**) (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. PRESTADOR DERIVADO: HOSPITAL BASE DE PUERTO MONTT,(Hospitalización en Habitación Doble). Bonificación según modalidad Libre Elección 25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud. 60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud. Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia. (Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope en Clínica Universitaria de Puerto MonttBonificación según modalidad Libre Elección PlanPLENO PREFERENTE PLCUPM 21 6207 SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas. Sin Cobertura Preferente