PlanPLENO PLE 1357 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL PLENO Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)).100%18,00UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%25,00UF Día Cama Cuidados Intermedios100%21,00UF Exámenes de Laboratorio100%6,00VA Imagenología100%6,00VA Kinesiología100%6,00VA Derecho de Pabellón100%16,00VA Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%300,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%110,00UF Procedimientos100%3,88VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%12,20VA Visita por Médico Tratante100%0,95UF Visita por Médico Interconsultor100%0,95UF Traslados Médicos100%2,50UF Quimioterapia100%17,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%13,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica80%0,85UF Consulta Oftalmológica80%0,94UF Exámenes de Laboratorio80%2,70VA Imagenología80%2,70VA Procedimientos80%2,70VA Kinesiología80%2,00VA3,25UF Fonoaudiología80%2,00VA3,33UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%16,00UF Quimioterapia80%16,00UF Prótesis y Ortesis80%8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%0,70UF Atención Integral de Enfermería80%0,57UF1,71UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)80%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%12,20VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%4,20UF Pabellón Ambulatorio100%13,65VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna100%1,30UF Día Cama Incubadora100%3,30UF Día Cama Psiquiatría100%2,00UF30,00UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%3,00VA2,85UF Honorarios Matrona100%1,70VA Consulta Psiquiátrica80%3,00VA2,90UF Consulta Psicológica80%3,00VA2,90UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria80%2,80VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios80%2,00VA2,55UF Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto). Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica). PlanPLENO PLE 1357 6145 COBERTURA INTERNACIONAL:BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARA EN BASE A LOS TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3). OTRAS COBERTURAS RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización. Consulta Médica80%0,98 Consulta Oftalmológica80%1,08 % Bonificación sobre Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados en Unidades de Fomento VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (4) 90% Nivel I y II (*) TOPE BONIFICACION Internacional (3) COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Plan con Cobertura Reducida en prestaciones Obtétricas y Neonatológicas y en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas. SIN TOPESIN COBERTURA SIN COBERTURA SIN COBERTURA SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE 100% SIN TOPE (Hosp. en Hab. Individual más simple con baño privado). Ver Columnas (1) y (2) Ver Columnas (1) y (2) Ver Columnas (1) y (2) 25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud. 60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.