Libre Elección
PLE405
PLENITUD PLE405
Puntuación del plan 4,5
Plan no comercializable
Plan PLENO
PLE 405
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud
Complementario con
Modalidad Libre Elección
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea,
Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías
Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapéuticas
y Cirugías Rinoplásticas.
PLENO
PLE 405
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud
Complementario con
Modalidad Libre Elección
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea,
Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías
Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapéuticas
y Cirugías Rinoplásticas.
PLENO
Plan PLENO
PLE 405
6357
OTRAS COBERTURAS
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los
excedentes de cotización.
Consulta Médica 80% 0,85
Consulta Oftalmológica 80% 0,99
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 7,40 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 15,86 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 7,88 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 2,60 VA
Imagenología 100% 2,60 VA
Kinesiología 100% 2,60 VA
Derecho de Pabellón 100% 7,80 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 45,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 18,00 UF
Procedimientos 100% 2,96 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7,65 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,65 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,65 UF
Traslados Médicos 100% 2,20 UF
Quimioterapia 100% 38,50 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,88 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 80% 0,74 UF
Consulta Oftalmológica 80% 0,86 UF
Exámenes de Laboratorio 80% 2,10 VA
Imagenología 80% 2,10 VA
Procedimientos 80% 1,90 VA
Kinesiología 80% 2,00 VA 3,50 UF
Fonoaudiología 80% 2,00 VA 3,35 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 25,00 UF
Quimioterapia 80% 35,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7,65 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 2,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 8,19 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 100% 2,70 UF
Día Cama Incubadora 100% 7,20 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,80 UF 27,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,90 VA 3,62 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 3,10 VA 3,00 UF
Consulta Psicológica 80% 3,10 VA 3,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,10 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,65 UF
Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato
por Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(3)
100% Valor Factura
Si Día Cama
Individual más simple con
Baño Privado es menor
o igual a 7,10 U.F.
(**)
95% Nivel I y 90% Nivel II (*)
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2).
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
SIN COBERTURA
SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo y Neonatología y
Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
PLE 405
6357
OTRAS COBERTURAS
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los
excedentes de cotización.
Consulta Médica 80% 0,85
Consulta Oftalmológica 80% 0,99
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 7,40 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 15,86 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 7,88 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 2,60 VA
Imagenología 100% 2,60 VA
Kinesiología 100% 2,60 VA
Derecho de Pabellón 100% 7,80 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 45,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 18,00 UF
Procedimientos 100% 2,96 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7,65 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,65 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,65 UF
Traslados Médicos 100% 2,20 UF
Quimioterapia 100% 38,50 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,88 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 80% 0,74 UF
Consulta Oftalmológica 80% 0,86 UF
Exámenes de Laboratorio 80% 2,10 VA
Imagenología 80% 2,10 VA
Procedimientos 80% 1,90 VA
Kinesiología 80% 2,00 VA 3,50 UF
Fonoaudiología 80% 2,00 VA 3,35 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 25,00 UF
Quimioterapia 80% 35,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7,65 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 2,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 8,19 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 100% 2,70 UF
Día Cama Incubadora 100% 7,20 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,80 UF 27,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,90 VA 3,62 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 3,10 VA 3,00 UF
Consulta Psicológica 80% 3,10 VA 3,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,10 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,65 UF
Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato
por Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(3)
100% Valor Factura
Si Día Cama
Individual más simple con
Baño Privado es menor
o igual a 7,10 U.F.
(**)
95% Nivel I y 90% Nivel II (*)
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2).
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
SIN COBERTURA
SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo y Neonatología y
Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.