Preferente
PLECS10
PREFERENTE PLECS10
Puntuación del plan 4,6
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PLECS 10
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS CENTRO SUR
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto
espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y
Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
PLECS 10
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS CENTRO SUR
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto
espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y
Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
Plan PREFERENTE
PLECS 10
6564
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y
Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 2,00 VA
Exámen de Imagenología 90% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,00 VA
Derecho de Pabellón 90% 9,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 95,00 UF 80,00 UF 95,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 50,00 UF 40,00 UF 50,00 UF
Procedimientos 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 8,00 VA
Visita por Médico Tratante 90% 0,65 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,65 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,76 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,76 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,75 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,75 VA
Procedimientos 80% 1,90 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,60 VA 3,10 UF
Fonoaudiología 80% 1,60 VA 2,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF
Quimioterapia 80% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 8,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 9,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,70 VA 2,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 1,80 VA 1,80 UF
Consulta Psicológica 80% 1,80 VA 1,80 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 1,75 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 1,75 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,20 VA 2,00 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE,
Clínicas Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los
Andes de Los Angeles, Regional Lircay de
Talca, Puerto Montt, Red Salud Mayor de
Temuco, Cordillera, Vespucio y Red Salud
Santiago
85% SIN TOPE
Clínica INDISA de Santiago.
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con baño privado) (**).
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Maximo: 35% Cl. Biobio; Cl. Puerto Montt; Cl. Red Salud Mayor de Temuco, Cl. Los Andes
de Los Angeles, Hospital Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca.Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
80% Sin Tope Cl. Biobío, Cl. Puerto Montt, Cl. Red Salud
Mayor Temuco, Cl. Los Andes de Los Ángeles, Hosp.
Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca.
(c) Staff Médico de dichas Clínicas.
85% Sin Tope Cl. Biobío, Cl. Pto. Montt, Cl. Red Salud Mayor
Temuco, Cl. Los Andes de Los Ángeles, Hosp. Clínico del
Sur y Regional Lircay de Talca.
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
SIN TOPE
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,87
Consulta Oftalmológica 80% 0,87
Copago Maximo: 15% Cl. Biobio, Cl. Puerto Montt; Cl. Los Andes de Los Angeles,
Hospital Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca, Cl. Red Salud Mayor de Temuco.
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
PLECS 10
6564
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y
Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 2,00 VA
Exámen de Imagenología 90% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,00 VA
Derecho de Pabellón 90% 9,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 95,00 UF 80,00 UF 95,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 50,00 UF 40,00 UF 50,00 UF
Procedimientos 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 8,00 VA
Visita por Médico Tratante 90% 0,65 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,65 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,76 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,76 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,75 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,75 VA
Procedimientos 80% 1,90 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,60 VA 3,10 UF
Fonoaudiología 80% 1,60 VA 2,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF
Quimioterapia 80% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 8,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 9,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,70 VA 2,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 1,80 VA 1,80 UF
Consulta Psicológica 80% 1,80 VA 1,80 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 1,75 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 1,75 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,20 VA 2,00 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE,
Clínicas Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los
Andes de Los Angeles, Regional Lircay de
Talca, Puerto Montt, Red Salud Mayor de
Temuco, Cordillera, Vespucio y Red Salud
Santiago
85% SIN TOPE
Clínica INDISA de Santiago.
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con baño privado) (**).
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Maximo: 35% Cl. Biobio; Cl. Puerto Montt; Cl. Red Salud Mayor de Temuco, Cl. Los Andes
de Los Angeles, Hospital Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca.Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
80% Sin Tope Cl. Biobío, Cl. Puerto Montt, Cl. Red Salud
Mayor Temuco, Cl. Los Andes de Los Ángeles, Hosp.
Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca.
(c) Staff Médico de dichas Clínicas.
85% Sin Tope Cl. Biobío, Cl. Pto. Montt, Cl. Red Salud Mayor
Temuco, Cl. Los Andes de Los Ángeles, Hosp. Clínico del
Sur y Regional Lircay de Talca.
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
SIN TOPE
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,87
Consulta Oftalmológica 80% 0,87
Copago Maximo: 15% Cl. Biobio, Cl. Puerto Montt; Cl. Los Andes de Los Angeles,
Hospital Clínico del Sur y Regional Lircay de Talca, Cl. Red Salud Mayor de Temuco.
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE