ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas Plan PLENO PLEN 196 PLENOPlan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas
SIN TOPE SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPESIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (Cualquier técnica).25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica). Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b)70%0,50UF1,00UF HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama90%4,50UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios90%8,00UF Día Cama Cuidados Intermedios90%5,50UF Día Cama Sala Cuna90%1,20UF Día Cama Incubadora90%1,20UF Exámenes de Laboratorio90%1,40VA Imagenología90%1,40VA Kinesiología90%1,40VA Derecho de Pabellón90%4,20VA Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%16,00UF20,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%8,00UF35,00UF Procedimientos90%1,60VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%4,00VA Honorarios Matrona90%1,70VA Visita por Médico Tratante90%0,45UF Visita por Médico Interconsultor90%0,45UF Atención Inmediata Recién Nacido90%0,70UF Traslados Médicos90%1,00UF Tratamiento de Quimioterapia90%205,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis90%10,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica70%0,62UF Consulta Psicológica70%0,62UF Consulta Oftalmológica70%0,68UF Exámenes de Laboratorio70%1,30VA Imagenología70%1,30VA Procedimientos70%1,30VA Kinesiología70%1,10VA2,60UF Fonoaudiología70%1,10VA2,50UF Radioterapia (Incluye Insumos)70%15,00UF Tratamiento de Quimioterapia70%205,00UF Prótesis y Ortesis70%8,00UF Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******)70%1,00VA8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica70%0,50UF Atención Integral de Enfermería70%0,57UF1,71UF Atención Integral de Nutricionista (****)70%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)70%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%3,20VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)90%1,10UF Pabellón Ambulatorio90%4,20VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (3) OTRAS COBERTURAS COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). 8192 COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas SIN TOPE Plan PLENO PLEN 196