ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas Plan PLENO PLEN 200 PLENOPlan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas
SIN TOPE SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN COBERTURA SIN TOPE Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (Cualquier técnica).25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica). Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b)80%0,50UF1,00UF HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%6,50UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%8,50UF Día Cama Cuidados Intermedios100%7,50UF Día Cama Sala Cuna100%2,00UF Día Cama Incubadora100%2,00UF Exámenes de Laboratorio100%2,20VA Imagenología100%2,20VA Kinesiología100%2,20VA Derecho de Pabellón100%5,00VA Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%32,00UF40,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%24,00UF95,00UF Procedimientos100%2,40VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%4,60VA Honorarios Matrona100%1,70VA Visita por Médico Tratante100%0,65UF Visita por Médico Interconsultor100%0,65UF Atención Inmediata Recién Nacido100%0,70UF Traslados Médicos100%1,00UF Tratamiento de Quimioterapia100%205,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%10,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica80%0,91UF Consulta Psicológica80%0,91UF Consulta Oftalmológica80%1,00UF Exámenes de Laboratorio80%1,50VA Imagenología80%1,50VA Procedimientos80%1,50VA Kinesiología80%1,30VA2,80UF Fonoaudiología80%1,30VA2,70UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%15,00UF Tratamiento de Quimioterapia80%205,00UF Prótesis y Ortesis80%8,00UF Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******)80%1,00VA8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%0,55UF Atención Integral de Enfermería80%0,57UF1,71UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)80%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%4,00VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%1,30UF Pabellón Ambulatorio100%5,00VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (3) OTRAS COBERTURAS COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). 8196 COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas SIN TOPE Plan PLENO PLEN 200 SIN TOPE