PreferenteCódigo PLEPS45
6975
- Puntuación del plan
- 4,3
Plan no comercializable.
Desde
$78.063/mes
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLENO PLUS SUR
Plan PREFERENTE
PLEPS 45
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLENO PLUS SUR
Plan PREFERENTE
PLEPS 45
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 1,60 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 1,60 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,80 VA 2,35 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN
TOPE
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE
Cl. Pto. Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur,
Los Andes de Los Angeles, Lircay de Talca, Cl.
Cordillera, Vespucio y Red Salud Stgo.
90% SIN TOPE
Cl. Red Salud Mayor de Temuco
70% SIN TOPE
Clinica Indisa de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con Baño Privado)
80% SIN TOPE Cl. Pto. Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los
Andes de Los Angeles, Regional Lircay de Talca; Cordillera,
Vespucio y Red Salud Santiago; 70% SIN TOPE Cl. Red Salud
Mayor de Temuco; 60% SIN TOPE Cl. Indisa de Santiago
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
SIN TOPE
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Maximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital
Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Bonificación según modalidad Libre Elección.Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Maximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital
Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco
SIN TOPE
SIN
TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,68
Consulta Oftalmológica 80% 0,68
Plan PREFERENTE
PLEPS 45
6975
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 7,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 8,50 UF
Exámen de Laboratorio 100% 1,60 VA
Exámen de Imagenología 100% 1,60 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 1,60 VA
Derecho de Pabellón 100% 7,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 80,00 UF 65,00 UF 80,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 60,00 UF 55,00 UF 60,00 UF
Procedimientos 100% 1,70 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico 100% 6,20 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,55 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,55 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,62 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,60 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,60 VA
Procedimientos 80% 1,60 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,80 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 1,80 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 9,00 UF
Quimioterapia 80% 9,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,85 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 6,20 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 7,00 VA
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 1,60 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 1,60 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,80 VA 2,35 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN
TOPE
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE
Cl. Pto. Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur,
Los Andes de Los Angeles, Lircay de Talca, Cl.
Cordillera, Vespucio y Red Salud Stgo.
90% SIN TOPE
Cl. Red Salud Mayor de Temuco
70% SIN TOPE
Clinica Indisa de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con Baño Privado)
80% SIN TOPE Cl. Pto. Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los
Andes de Los Angeles, Regional Lircay de Talca; Cordillera,
Vespucio y Red Salud Santiago; 70% SIN TOPE Cl. Red Salud
Mayor de Temuco; 60% SIN TOPE Cl. Indisa de Santiago
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
SIN TOPE
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Maximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital
Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Bonificación según modalidad Libre Elección.Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Maximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital
Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco
SIN TOPE
SIN
TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,68
Consulta Oftalmológica 80% 0,68
Plan PREFERENTE
PLEPS 45
6975
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 7,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 8,50 UF
Exámen de Laboratorio 100% 1,60 VA
Exámen de Imagenología 100% 1,60 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 1,60 VA
Derecho de Pabellón 100% 7,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 80,00 UF 65,00 UF 80,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 60,00 UF 55,00 UF 60,00 UF
Procedimientos 100% 1,70 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico 100% 6,20 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,55 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,55 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,62 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,60 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,60 VA
Procedimientos 80% 1,60 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,80 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 1,80 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 9,00 UF
Quimioterapia 80% 9,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,85 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 6,20 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 7,00 VA