Preferente
PLHCUC12
PLENO PREFERENTE PLHCUC12
Puntuación del plan 3,9
Plan no comercializable
Plan PLENO PREFERENTE
PLHCUC 12
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Hospital Clínico UC de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLHCUC 12
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Hospital Clínico UC de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 9,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 15,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 11,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 3,60 VAM
Exámen de Imagenología 90% 3,60 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,60 VAM
Derecho de Pabellón 90% 9,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 2,20 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,20 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,55 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,55 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 120,00 UF 45,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 60,00 UF 20,00 UF
Traslados Médicos 90% 3,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,85 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,94 UF
Procedimientos (c) 70% 2,35 VAM
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 2,30 VAM
Exámenes de Imagenología (*) 70% 2,30 VAM
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,20 VAM 3,53 UF
Fonoaudiología 70% 2,20 VAM 3,45 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,70 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 7,20 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 2,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 9,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VAM 2,45 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,30 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,30 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Hospital Clínico Universidad Consulta de urgencia Libre Elección se
Consulta Institucional de Urgencia (a) Católica y Clínica Universidad Católica. (a) Médicos de Staff ASOMEDUC. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
OFERTA NO INCLUYE Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA EN
HOSPITAL CLÍNICO
UC DE SANTIAGO
(1)
95 % SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS,
excepto UC San Carlos de Apoquindo.
(b) Médicos de Staff ASOMEDUC.
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE
en Hospital Clínico Universidad
Católica y Clínica Universidad Católica
de Santiago. (Hospitalización en
Habitación Individual más simple con
baño privado) (**).
(b) Médicos de Staff (ASOMEDUC)
OFERTA PREFERENTE NO INCLUYE
Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
75 % SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
excepto UC San Carlos de Apoquindo.
(c) Médicos de Staff ASOMEDUC
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
Plan PLENO PREFERENTE
PLHCUC 12
5880
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,02
Consulta Oftalmológica 70% 1,12
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 9,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 15,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 11,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 3,60 VAM
Exámen de Imagenología 90% 3,60 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,60 VAM
Derecho de Pabellón 90% 9,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 2,20 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 7,20 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,55 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,55 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 120,00 UF 45,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 60,00 UF 20,00 UF
Traslados Médicos 90% 3,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,85 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,94 UF
Procedimientos (c) 70% 2,35 VAM
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 2,30 VAM
Exámenes de Imagenología (*) 70% 2,30 VAM
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,20 VAM 3,53 UF
Fonoaudiología 70% 2,20 VAM 3,45 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,70 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 7,20 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 2,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 9,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VAM 2,45 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VAM
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,30 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,30 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Hospital Clínico Universidad Consulta de urgencia Libre Elección se
Consulta Institucional de Urgencia (a) Católica y Clínica Universidad Católica. (a) Médicos de Staff ASOMEDUC. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
OFERTA NO INCLUYE Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA EN
HOSPITAL CLÍNICO
UC DE SANTIAGO
(1)
95 % SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS,
excepto UC San Carlos de Apoquindo.
(b) Médicos de Staff ASOMEDUC.
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE
en Hospital Clínico Universidad
Católica y Clínica Universidad Católica
de Santiago. (Hospitalización en
Habitación Individual más simple con
baño privado) (**).
(b) Médicos de Staff (ASOMEDUC)
OFERTA PREFERENTE NO INCLUYE
Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
75 % SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
excepto UC San Carlos de Apoquindo.
(c) Médicos de Staff ASOMEDUC
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
Plan PLENO PREFERENTE
PLHCUC 12
5880
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,02
Consulta Oftalmológica 70% 1,12
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.