Preferente
PLIND106
PLENO CLINICA INDISA 106
Puntuación del plan 3,2
Plan no comercializable
Plan PLENO PREFERENTE
PLIND 106
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Indisa de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTANEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPÉUTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLIND 106
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Indisa de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTANEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS Y FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPÉUTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 7,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 12,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 8,80 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 3,20 VA
Imagenología 90% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 7,50 VA
Procedimientos (b) 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 5,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 36,25 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 16,25 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,72 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,55 VA
Imagenología (*) 70% 1,70 VA
Procedimientos 70% 1,95 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,00 VA 3,33 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 5,30 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 7,50 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 90% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,70 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,70 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesarea o Aborto)
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
75% Sin Tope en Centros Médicos
Clínica INDISA de Santiago (c)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
COBERTURA INTERNACIONAL:
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,81
Consulta Oftalmológica 70% 0,89
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
90% SIN TOPE
Clínica INDISA de Santiago.
(b) Médicos de Staff
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio
vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
75% Sin Tope en Centros Médicos
Clínica INDISA de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLIND 106
6271
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Clínica Indisa de Santiago
90% SIN TOPE
CLÍNICA INDISA de Santiago
(Hospitalización en Habitación
Individual más simple
con baño privado).
(b) Médicos de Staff
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Clínica Indisa de Santiago Bonificación según modalidad Libre Elección
SIN TOPE
SIN TOPE
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 7,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 12,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 8,80 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 3,20 VA
Imagenología 90% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 7,50 VA
Procedimientos (b) 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 5,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 36,25 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 16,25 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,72 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,55 VA
Imagenología (*) 70% 1,70 VA
Procedimientos 70% 1,95 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,00 VA 3,33 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 5,30 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 7,50 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 90% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,70 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,70 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesarea o Aborto)
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
75% Sin Tope en Centros Médicos
Clínica INDISA de Santiago (c)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
COBERTURA INTERNACIONAL:
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,81
Consulta Oftalmológica 70% 0,89
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
90% SIN TOPE
Clínica INDISA de Santiago.
(b) Médicos de Staff
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio
vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
75% Sin Tope en Centros Médicos
Clínica INDISA de Santiago
Plan PLENO PREFERENTE
PLIND 106
6271
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Clínica Indisa de Santiago
90% SIN TOPE
CLÍNICA INDISA de Santiago
(Hospitalización en Habitación
Individual más simple
con baño privado).
(b) Médicos de Staff
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Clínica Indisa de Santiago Bonificación según modalidad Libre Elección
SIN TOPE
SIN TOPE