PreferenteCódigo PLIND5
Plan PLENO PLUS INDISA 5
- Puntuación del plan
- 4,8
Plan no comercializable.
Desde
$120.896/mes
Plan PLENO PLUS INDISA
PLIND 5
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
50% COBERTURA PLAN MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
URGENCIA INTEGRAL EN CLÍNICA INDISA, PROVIDENCIA Y MAIPU (e)
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE
Cl. Indisa
Providencia- Maipu
90% SIN TOPE
Prestadores regionales en anexo (f)
(**)
60% SIN TOPE
CLÍNICA INDISA
Providencia y Maipú.
INTEGRAMÉDICA
RM y Regiones
Prestadores regionales en anexo (f)
(c) Staff Médicos de dichas clínicas
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 2,00 UF 3,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA DAVILA Y CLINICA VESPUCIO
Copago Máximo:
40% Prestadores regionales en anexo (f)Consulta Institucional de Urgencia (a)
90% SIN TOPE
Cl. Indisa Providencia,
Indisa Maipu
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
90% SIN TOPE
Cl. Indisa
Providencia-Maipu
(b) Staff Médico de dichas clínicas
Copago Fijo Urgencia Simple 2,00 UF
Copago Fijo Urgencia Compleja 4,50 UF
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN
TOPE
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,80 VA
Imagenología 90% 2,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 5,60 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 500,00 UF 90% 90,00 UF 500,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 500,00 UF 90% 90,00 UF 500,00 UF
Procedimientos (b) 90% 3,00 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,80 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,80 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 5,20 VA
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 250,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,60 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,60 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,60 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,20 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 70% 1,20 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 70% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 20,00 UF 70% 1,00 VA 3,20 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,80 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 100,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 250,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 10,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,40 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 5,40 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
8265
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
PLIND 5
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
50% COBERTURA PLAN MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
URGENCIA INTEGRAL EN CLÍNICA INDISA, PROVIDENCIA Y MAIPU (e)
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
90% SIN TOPE
Cl. Indisa
Providencia- Maipu
90% SIN TOPE
Prestadores regionales en anexo (f)
(**)
60% SIN TOPE
CLÍNICA INDISA
Providencia y Maipú.
INTEGRAMÉDICA
RM y Regiones
Prestadores regionales en anexo (f)
(c) Staff Médicos de dichas clínicas
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 2,00 UF 3,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA DAVILA Y CLINICA VESPUCIO
Copago Máximo:
40% Prestadores regionales en anexo (f)Consulta Institucional de Urgencia (a)
90% SIN TOPE
Cl. Indisa Providencia,
Indisa Maipu
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
90% SIN TOPE
Cl. Indisa
Providencia-Maipu
(b) Staff Médico de dichas clínicas
Copago Fijo Urgencia Simple 2,00 UF
Copago Fijo Urgencia Compleja 4,50 UF
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN
TOPE
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,80 VA
Imagenología 90% 2,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 5,60 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 500,00 UF 90% 90,00 UF 500,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 500,00 UF 90% 90,00 UF 500,00 UF
Procedimientos (b) 90% 3,00 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,80 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,80 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 5,20 VA
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 250,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,60 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,60 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,60 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,20 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 70% 1,20 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 70% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 20,00 UF 70% 1,00 VA 3,20 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,80 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 100,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 250,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 10,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,40 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 5,40 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
8265
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO:
(Según composición del grupo familiar)PRECIO BASE Unidades de Fomento *
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE PLENO PLUS INDISA
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
1.- COBERTURAS
(*) La Cobertura preferente de Exámenes de Laboratorios e Imagenologia Ambulatorios, será otorgada única y exclusivamente en los Prestadores identificados en la oferta preferente para
dichas prestaciones.
(**) Cobertura Preferente: Será otorgada única y exclusivamente los prestadores identificados en la oferta preferente y según los topes y porcentajes identificados en la columnas (1) y
( 2). La atención hospitalizada sin tope, se aplicará en Pieza Individual más simple con baño privado de dichos prestadores. En caso de utilizar una Habitación de Mayor Valor se
bonificará según los Topes expresados en la Modalidad Libre Elección.
(a) Consulta Institucional de Urgencia: Es aquella consulta médica otorgada en el servicio de urgencia de la institución respectiva, en este caso en los prestadores identificados en la
oferta preferente para dichos ítem, efectuada por el médico residente de turno. No contempla las interconsultas de especialistas o médicos de llamado que eventualmente se
requieran.
(b) Los porcentajes y topes de Honorarios Médicos Quirúrgicos preferentes será única y exclusivamente otorgado en los prestadores identificados en la oferta preferente y sólo con
médicos de staff y con arancel institucional de dicho establecimiento. En caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la modalidad Libre Elección del plan
complementario de salud para este ítem.
(c) La Cobertura Preferente de Consulta Médica Electiva y/o Especialidades y Honorarios Médicos Quirúrgicos Ambulatorios será otorgada en los prestadores identificados en la oferta
preferente y sólo con médicos de staff de dichos establecimientos en convenio con la Isapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la
libre elección del plan de salud, para ese ítem.
(d) La cobertura por este concepto (tanto en modalidad preferente como libre Elección) corresponde solo en atención de Urgencia de Clínica u Hospital y opera bajo la modalidad de
reembolso.
Médico Staff es el médico que tiene relación contractual vigente con el prestador de la Oferta Preferente y se acoge al Arancel Médico pactado entre dicho prestador y la Isapre. Es
obligación del afiliado cerciorarse de la calidad de staff del médico tratante, para tener derecho a esta cobertura preferente.
(e) Urgencia Integral: Incluye consulta institucional de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica INDISA con
médicos de staff.
Compleja: La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (04), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada
(0403), Ultrasonografía (0404), Resonancias Magnéticas (0405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones
a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(f) ANEXO DE PRESTADORES PREFERENTES REGIONALES EN CONVENIO:
- Clínica Bupa Antofagasta
- Clínica RCR Atacama
- Clínica Ciudad del Mar
- Clínica Bupa Reñaca
- Clínica Bio-Bio
- Hospital Clínico del Sur.
IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel Nueva Masvida N o 2 UNIDAD: PESOS
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO 5.000 U.F.
Año/Contrato
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Afiliado
Nombre: Nombre:
RUT: RUT:
Fecha:
Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad Libre Elección, la Isapre otorgará dicha
cobertura mínima. Para el cálculo de la Cobertura Reducida, no rige la Cobertura Preferente expresada en Plan Complementario de Salud.
Las Prestaciones involucradas en Cirugías Bariátricas (cualquier técnica) y Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (cualquier técnica) y Cirugías Rinoplásticas (cualquier técnica) tendrán una
cobertura reducida tal como se indica a continuación, en las prestaciones que le correspondan:
COBERTURA
50%
De la Cobertura del Plan Complementario de
Salud en prestaciones involucradas en Cirugías
Bariátricas y cirugías Fotorrefractivas y/o
Fototerapéuticas y Rinoplásticas.
Día Cama Cirugía
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios e Intermedios
Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Derecho de Pabellón
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología
Procedimientos
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 64
TRAMOS DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 Años 0,60 0,60
20 a menos de 25 Años 0,90 0,70
25 a menos de 35 Años 1,00 0,70
35 a menos de 45 Años 1,30 0,90
45 a menos de 55 Años 1,40 1,00
55 a menos de 65 Años 2,00 1,40
65 y más Años 2,40 2,20
PRESTACIONES
(Según composición del grupo familiar)PRECIO BASE Unidades de Fomento *
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE PLENO PLUS INDISA
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
1.- COBERTURAS
(*) La Cobertura preferente de Exámenes de Laboratorios e Imagenologia Ambulatorios, será otorgada única y exclusivamente en los Prestadores identificados en la oferta preferente para
dichas prestaciones.
(**) Cobertura Preferente: Será otorgada única y exclusivamente los prestadores identificados en la oferta preferente y según los topes y porcentajes identificados en la columnas (1) y
( 2). La atención hospitalizada sin tope, se aplicará en Pieza Individual más simple con baño privado de dichos prestadores. En caso de utilizar una Habitación de Mayor Valor se
bonificará según los Topes expresados en la Modalidad Libre Elección.
(a) Consulta Institucional de Urgencia: Es aquella consulta médica otorgada en el servicio de urgencia de la institución respectiva, en este caso en los prestadores identificados en la
oferta preferente para dichos ítem, efectuada por el médico residente de turno. No contempla las interconsultas de especialistas o médicos de llamado que eventualmente se
requieran.
(b) Los porcentajes y topes de Honorarios Médicos Quirúrgicos preferentes será única y exclusivamente otorgado en los prestadores identificados en la oferta preferente y sólo con
médicos de staff y con arancel institucional de dicho establecimiento. En caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la modalidad Libre Elección del plan
complementario de salud para este ítem.
(c) La Cobertura Preferente de Consulta Médica Electiva y/o Especialidades y Honorarios Médicos Quirúrgicos Ambulatorios será otorgada en los prestadores identificados en la oferta
preferente y sólo con médicos de staff de dichos establecimientos en convenio con la Isapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la
libre elección del plan de salud, para ese ítem.
(d) La cobertura por este concepto (tanto en modalidad preferente como libre Elección) corresponde solo en atención de Urgencia de Clínica u Hospital y opera bajo la modalidad de
reembolso.
Médico Staff es el médico que tiene relación contractual vigente con el prestador de la Oferta Preferente y se acoge al Arancel Médico pactado entre dicho prestador y la Isapre. Es
obligación del afiliado cerciorarse de la calidad de staff del médico tratante, para tener derecho a esta cobertura preferente.
(e) Urgencia Integral: Incluye consulta institucional de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica INDISA con
médicos de staff.
Compleja: La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (04), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada
(0403), Ultrasonografía (0404), Resonancias Magnéticas (0405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones
a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(f) ANEXO DE PRESTADORES PREFERENTES REGIONALES EN CONVENIO:
- Clínica Bupa Antofagasta
- Clínica RCR Atacama
- Clínica Ciudad del Mar
- Clínica Bupa Reñaca
- Clínica Bio-Bio
- Hospital Clínico del Sur.
IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel Nueva Masvida N o 2 UNIDAD: PESOS
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO 5.000 U.F.
Año/Contrato
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Afiliado
Nombre: Nombre:
RUT: RUT:
Fecha:
Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad Libre Elección, la Isapre otorgará dicha
cobertura mínima. Para el cálculo de la Cobertura Reducida, no rige la Cobertura Preferente expresada en Plan Complementario de Salud.
Las Prestaciones involucradas en Cirugías Bariátricas (cualquier técnica) y Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (cualquier técnica) y Cirugías Rinoplásticas (cualquier técnica) tendrán una
cobertura reducida tal como se indica a continuación, en las prestaciones que le correspondan:
COBERTURA
50%
De la Cobertura del Plan Complementario de
Salud en prestaciones involucradas en Cirugías
Bariátricas y cirugías Fotorrefractivas y/o
Fototerapéuticas y Rinoplásticas.
Día Cama Cirugía
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios e Intermedios
Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Derecho de Pabellón
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología
Procedimientos
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 64
TRAMOS DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 Años 0,60 0,60
20 a menos de 25 Años 0,90 0,70
25 a menos de 35 Años 1,00 0,70
35 a menos de 45 Años 1,30 0,90
45 a menos de 55 Años 1,40 1,00
55 a menos de 65 Años 2,00 1,40
65 y más Años 2,40 2,20
PRESTACIONES