PlanPLENO PREFERENTE PLINDI 02 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL PLENO PREFERENTE Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes Clínica Indisa de Santiago PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA
COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4). OTRAS COBERTURAS TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes10 días VAM : VECES ARANCEL MASVIDA RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización. % Bonificación sobre Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados en Unidades de Fomento Consulta Médica80%1,10 Consulta Oftalmológica80%1,21 HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%7,00 UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%14,00 UF Día Cama Cuidados Intermedios100%8,80 UF Exámenes de Laboratorio100%3,20 VAM Imagenología100%3,20 VAM Kinesiología100%3,20 VAM Derecho de Pabellón100%8,50 VAM Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)100%100%70,00 UFde Tope30,00 UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización)(***)100%100%30,00 UFde Tope10,00 UF Procedimientos100%100%3,50 VAMde Tope2,00 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%100%9,00 VAMde Tope5,30 VAM Visita por Médico Tratante100%100%0,96 UFde Tope0,50 UF Visita por Médico Interconsultor100%100%0,96 UFde Tope0,50 UF Traslados Médicos100%2,00 UF Quimioterapia100%15,30 UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%10,80 UF AMBULATORIAS Consulta Médica80%0,96 UF Consulta Oftalmológica80%1,06 UF Exámenes de Laboratorio80%1,50 VAM Imagenología(Excepto RNM )80%1,70 VAM Procedimientos80%1,80 VAM Kinesiología80%2,00 VAM3,33 UF Fonoaudiología80%2,00 VAM3,25 UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%15,30 UF Quimioterapia80%15,30 UF Prótesis y Ortesis80%8,00 UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%0,50 UF Atención Integral de Enfermería80%0,70 UF2,10 UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,70 UF2,10 UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)80%1,00 VAM Honorarios Médicos Quirúrgicos100%100%9,00 VAMde Tope5,30 VAM Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%2,00 UF Pabellón Ambulatorio100%8,50 VAM PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna100%1,50 UF Día Cama Incubadora100%4,00 UF Día Cama Psiquiatría100%1,00 UF16,00 UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%2,60 VAM2,45 UF Honorarios Matrona100%2,00 VAM Consulta Psiquiátrica80%2,00 VAM1,90 UF Consulta Psicológica80%2,00 VAM1,90 UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria80%1,70 VAM Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios80%2,00 VAM2,55 UF Consulta Institucional de Urgencia (a)COPAGO MÁXIMO: 0,15 UFConsulta de urgencia Libre Elección se en Clínica INDISA de Santiago.bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección AMPLIACIÓN DE COBERTURA EN CLÍNICA INDISA DE SANTIAGO (1) 100 % SIN TOPE, Clínica Indisa de Santiago PRESTACIONESTOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE (•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (3) TOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS DE SANTIAGO,(Hospitalización en Habitación Doble). 100% SIN TOPE en Clínica Indisa de Santiago (Hospitalización en Habitación Doble). (**) (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. 75 % SIN TOPE, Clínica Indisa de Santiago (*) PlanPLENO PREFERENTE PLINDI 02 5532 Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontaneo y Neonatología SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Sin Cobertura Preferente COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.