PreferenteCódigo PLPL177
PLENO PLUS 177
- Puntuación del plan
- 5,4
Plan no comercializable.
Desde
$151.446/mes
Plan PREFERENTE
PLPL 177
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLPL 177
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 9,25 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 11,25 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 10,25 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 3,30 VA
Imagenología 100% 3,30 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 100% 3,30 VA
Derecho de Pabellón 100% 6,10 VA
Procedimientos (b) 100% 3,50 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,93 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,93 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 5,70 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 70,00 UF 54,00 UF 70,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 175,00 UF 46,00 UF 175,00 UF
Traslados Médicos 100% 1,50 UF 1,50 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF 10,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,35 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 1,35 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,49 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,78 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 80% 1,78 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 80% 1,78 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 80% 3,15 UF 1,65 VA 3,15 UF
Fonoaudiología (c) 80% 3,05 UF 1,65 VA 3,05 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF 20,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF 9,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 9,00 UF 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería (c) 80% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) (c) 80% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,78 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 5,10 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,45 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 6,10 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 177
7978
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE
Cl. Vespucio y Red Salud Santiago,
Cordillera
100% SIN TOPE
Cl. Dávila y Red Salud Providencia
100% SIN TOPE
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura;
Cl. Bupa Santiago y MEDS de
Santiago
95% SIN TOPE
Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes
(b) Staff Médico de dichas clínicas
(**)
80% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y
Providencia y Vitacura de Santiago, Cl. Bupa Santiago, MEDS de Santiago y
Centros Médicos Integramedica Región Metropolitana, Cordillera
80% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago; 65% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes de Santiago.
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 1,50 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Cordillera, Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura; Cl. Vespucio,
Dávila, Indisa, Cl. Bupa Santiago y MEDS de Santiago y Santa María de Santiago;
Copago Maximo: 35% Cl. Universidad De Los Andes
Consulta Institucional de Urgencia (a)
100% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red
Salud Santiago y Providencia y Vitacura de Santiago y
Cl. Bupa Santiago y MEDS de Santiago, Cordillera
95% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,55
Consulta Oftalmológica 80% 1,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
70% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
65% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
60% SIN TOPE Cl. Davila; Red Salud Providencia;
Centros Médicos Integramédica Región Metropolitana,
Cl. Indisa, Cl. Santa Maria y Cl. Univ. de Los Andes
SIN TOPE
80% SIN TOPE
Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago
y Providencia y Vitacura de Santiago,
Cl. Bupa Santiago, MEDS de Santiago y Centros
Médicos Integramedica Región Metropolitana,
Cordillera
80% SIN TOPE
Cl. Santa María de Santiago
65% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
(c) Staff Médico de dichas clínicas
Día Cama 100% 9,25 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 11,25 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 10,25 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 3,30 VA
Imagenología 100% 3,30 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 100% 3,30 VA
Derecho de Pabellón 100% 6,10 VA
Procedimientos (b) 100% 3,50 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,93 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,93 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 5,70 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 70,00 UF 54,00 UF 70,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 175,00 UF 46,00 UF 175,00 UF
Traslados Médicos 100% 1,50 UF 1,50 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF 10,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,35 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 1,35 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,49 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,78 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 80% 1,78 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 80% 1,78 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 80% 3,15 UF 1,65 VA 3,15 UF
Fonoaudiología (c) 80% 3,05 UF 1,65 VA 3,05 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF 20,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF 9,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 9,00 UF 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería (c) 80% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) (c) 80% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,78 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 5,10 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,45 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 6,10 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 177
7978
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE
Cl. Vespucio y Red Salud Santiago,
Cordillera
100% SIN TOPE
Cl. Dávila y Red Salud Providencia
100% SIN TOPE
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura;
Cl. Bupa Santiago y MEDS de
Santiago
95% SIN TOPE
Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes
(b) Staff Médico de dichas clínicas
(**)
80% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y
Providencia y Vitacura de Santiago, Cl. Bupa Santiago, MEDS de Santiago y
Centros Médicos Integramedica Región Metropolitana, Cordillera
80% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago; 65% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes de Santiago.
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 1,50 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Cordillera, Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura; Cl. Vespucio,
Dávila, Indisa, Cl. Bupa Santiago y MEDS de Santiago y Santa María de Santiago;
Copago Maximo: 35% Cl. Universidad De Los Andes
Consulta Institucional de Urgencia (a)
100% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red
Salud Santiago y Providencia y Vitacura de Santiago y
Cl. Bupa Santiago y MEDS de Santiago, Cordillera
95% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,55
Consulta Oftalmológica 80% 1,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
70% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
65% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
60% SIN TOPE Cl. Davila; Red Salud Providencia;
Centros Médicos Integramédica Región Metropolitana,
Cl. Indisa, Cl. Santa Maria y Cl. Univ. de Los Andes
SIN TOPE
80% SIN TOPE
Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago
y Providencia y Vitacura de Santiago,
Cl. Bupa Santiago, MEDS de Santiago y Centros
Médicos Integramedica Región Metropolitana,
Cordillera
80% SIN TOPE
Cl. Santa María de Santiago
65% SIN TOPE
Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
(c) Staff Médico de dichas clínicas