Preferente
PLPL1M
7239
Puntuación del plan 2,6
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PLPL 1M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLPL 1M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 90% 1,40 VA 1,40 VA
Imagenología 90% 1,40 VA 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,40 VA 1,40 VA
Derecho de Pabellón 90% 3,00 VA 3,00 VA
Procedimientos (b) 90% 1,30 VA 1,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 2,50 VA 2,50 VA
Honorarios Matrona (b) 90% 1,40 VA 1,40 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 10,00 UF 12,00 UF 10,00 UF 12,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 6,00 UF 6,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,40 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,40 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,40 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,80 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 70% 1,80 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 10,00 UF
Quimioterapia 70% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,80 VA 2,35 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 1M
7239
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Cl. Vespucio, Dávila y Red
Salud Santiago
y Providencia
60%
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura
de Santiago
(b) Staff Médico de dichas
clínicas
70% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
65% SIN TOPE Cl. Davila y Red Salud Providencia
60% SIN TOPE Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Santiago
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 30% Cl. Red Salud Santiago y Cl. Vespucio; Copago Máximo: 35% Cl. Dávila
y Red Salud Providencia; Copago Máximo: 40% Cl. Indisa y Red de Salud VitacuraConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 30% Cl. Red Salud Santiago y Cl. Vespucio; Copago Máximo: 35% Cl. Dávila
y Red Salud Providencia; Copago Máximo: 40% Cl. Indisa y Red de Salud Vitacura
85% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
80% SIN TOPE Cl. Dávila y Red de Salud Providencia
60% SIN TOPE Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,44
Consulta Oftalmológica 70% 0,44
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
Día Cama 90% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 90% 1,40 VA 1,40 VA
Imagenología 90% 1,40 VA 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,40 VA 1,40 VA
Derecho de Pabellón 90% 3,00 VA 3,00 VA
Procedimientos (b) 90% 1,30 VA 1,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido (b) 90% 0,30 UF 0,30 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 2,50 VA 2,50 VA
Honorarios Matrona (b) 90% 1,40 VA 1,40 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 10,00 UF 12,00 UF 10,00 UF 12,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 6,00 UF 6,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,40 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,40 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,40 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,80 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 70% 1,80 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 10,00 UF
Quimioterapia 70% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,80 VA 2,35 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 1M
7239
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Cl. Vespucio, Dávila y Red
Salud Santiago
y Providencia
60%
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura
de Santiago
(b) Staff Médico de dichas
clínicas
70% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
65% SIN TOPE Cl. Davila y Red Salud Providencia
60% SIN TOPE Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Santiago
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 30% Cl. Red Salud Santiago y Cl. Vespucio; Copago Máximo: 35% Cl. Dávila
y Red Salud Providencia; Copago Máximo: 40% Cl. Indisa y Red de Salud VitacuraConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 30% Cl. Red Salud Santiago y Cl. Vespucio; Copago Máximo: 35% Cl. Dávila
y Red Salud Providencia; Copago Máximo: 40% Cl. Indisa y Red de Salud Vitacura
85% SIN TOPE Cl. Vespucio y Red Salud Santiago
80% SIN TOPE Cl. Dávila y Red de Salud Providencia
60% SIN TOPE Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,44
Consulta Oftalmológica 70% 0,44
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA