Preferente
PLPL214
PLENO PLUS 214
Puntuación del plan 3,5
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PLPL 214
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLPL 214
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VA
Imagenología 90% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,00 VA
Procedimientos (b) 90% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,40 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,40 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 4,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 20,00 UF 20,00 UF 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 64,00 UF 14,00 UF 64,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,00 UF 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF 10,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,25 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 70% 1,25 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 70% 1,25 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 70% 2,54 UF 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología (c) 70% 2,40 UF 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 12,00 UF 12,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 8,00 UF 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería (c) 70% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) (c) 70% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 214
8251
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE
Cl. H. del profesor, Cordillera
60% SIN TOPE
Cl. Vespucio
55% SIN TOPE
Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
(**)
60% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio y Cl. Davila
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 45% Cl. Vespucio; Cl. Dávila;
40% Cl. H. Profesor, Cordillera
Consulta Institucional de Urgencia (a)
70% SIN TOPE Cl. H. del profesor, Cordillera
60% SIN TOPE
Cl. Vespucio
55% SIN TOPE
Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,64
Consulta Oftalmológica 70% 0,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
60% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio y Cl. Davila
SIN TOPE
60% SIN TOPE
H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio
y Cl. Davila.
(c) Staff Médico de dichas clínicas
Día Cama 90% 3,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VA
Imagenología 90% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,00 VA
Procedimientos (b) 90% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,40 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,40 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 4,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 20,00 UF 20,00 UF 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 64,00 UF 14,00 UF 64,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,00 UF 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF 10,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,25 VA
Imagenología (Rayos y Ecotomografía) (*) 70% 1,25 VA
Imagenología
(Scanner y Resonancia Nuclear Magnética (*) 70% 1,25 VA
Kinesiología y Fisioterapia (c) 70% 2,54 UF 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología (c) 70% 2,40 UF 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 12,00 UF 12,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 205,00 UF 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 8,00 UF 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería (c) 70% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) (c) 70% 1,71 UF 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 214
8251
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE
Cl. H. del profesor, Cordillera
60% SIN TOPE
Cl. Vespucio
55% SIN TOPE
Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
(**)
60% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio y Cl. Davila
(c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 45% Cl. Vespucio; Cl. Dávila;
40% Cl. H. Profesor, Cordillera
Consulta Institucional de Urgencia (a)
70% SIN TOPE Cl. H. del profesor, Cordillera
60% SIN TOPE
Cl. Vespucio
55% SIN TOPE
Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,64
Consulta Oftalmológica 70% 0,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva
Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
60% SIN TOPE H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio y Cl. Davila
SIN TOPE
60% SIN TOPE
H. Cl. Profesor, Cordillera
55% SIN TOPE Cl. Vespucio
y Cl. Davila.
(c) Staff Médico de dichas clínicas