PreferenteCódigo PLPL36M
7323
- Puntuación del plan
- 3,8
Plan no comercializable.
Desde
$127.538/mes
Plan PREFERENTE
PLPL 36M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PLPL 36M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 100% 1,40 VA 1,40 VA
Imagenología 100% 1,40 VA 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 100% 1,40 VA 1,40 VA
Derecho de Pabellón 100% 3,00 VA 3,00 VA
Procedimientos (b) 100% 1,30 VA 1,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 2,50 VA 2,50 VA
Honorarios Matrona (b) 100% 1,40 VA 1,40 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 10,00 UF 12,00 UF 10,00 UF 12,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 6,00 UF 10,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 15,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,25 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,25 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 2,37 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 2,37 VA
Procedimientos 80% 2,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 2,10 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 2,15 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 15,00 UF
Quimioterapia 80% 15,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,50 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,20 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 2,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 3,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 2,67 VA 2,20 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,37 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 2,37 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 36M
7323
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Cl. Vespucio, Dávila y Red
Salud Santiago
y Providencia
60%
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura
de Santiago
(b) Staff Médico de dichas
clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura y Cl. Vespucio, Dávila, Indisa,
Santa María y Universidad De Los Andes de Santiago;
Copago Máximo: 25% Cl. Las Condes de Santiago
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura y Cl. Vespucio, Dávila, Indisa,
Santa María y Universidad De Los Andes de Santiago;
Copago Máximo: 25% Cl. Las Condes de Santiago
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,38
Consulta Oftalmológica 80% 1,38
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
100% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago
y Providencia y Vitacura de Santiago. Cl. Santa María de Santiago
100% SIN TOPE Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
95% SIN TOPE Cl. Las Condes de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
80% Sin Tope Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y Providencia y
Vitacura de Stgo.
80% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago y Cl. U. de Los Andes de Stgo.
75% SIN TOPE en Cl. Las Condes.
(c) Staff Médico de dichas clínicas
Día Cama 100% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 100% 1,40 VA 1,40 VA
Imagenología 100% 1,40 VA 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 100% 1,40 VA 1,40 VA
Derecho de Pabellón 100% 3,00 VA 3,00 VA
Procedimientos (b) 100% 1,30 VA 1,30 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido (b) 100% 0,30 UF 0,30 UF
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 2,50 VA 2,50 VA
Honorarios Matrona (b) 100% 1,40 VA 1,40 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 10,00 UF 12,00 UF 10,00 UF 12,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 6,00 UF 10,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 15,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,25 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,25 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 2,37 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 2,37 VA
Procedimientos 80% 2,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 2,10 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 2,15 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 15,00 UF
Quimioterapia 80% 15,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,50 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,20 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 2,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 3,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 2,67 VA 2,20 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,37 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 2,37 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PLPL 36M
7323
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Cl. Vespucio, Dávila y Red
Salud Santiago
y Providencia
60%
Cl. Indisa y Red Salud Vitacura
de Santiago
(b) Staff Médico de dichas
clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura y Cl. Vespucio, Dávila, Indisa,
Santa María y Universidad De Los Andes de Santiago;
Copago Máximo: 25% Cl. Las Condes de Santiago
Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura y Cl. Vespucio, Dávila, Indisa,
Santa María y Universidad De Los Andes de Santiago;
Copago Máximo: 25% Cl. Las Condes de Santiago
SIN TOPE
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,38
Consulta Oftalmológica 80% 1,38
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
100% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago
y Providencia y Vitacura de Santiago. Cl. Santa María de Santiago
100% SIN TOPE Cl. Universidad De Los Andes de Santiago
95% SIN TOPE Cl. Las Condes de Santiago
(b) Staff Médico de dichas clínicas
80% Sin Tope Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y Providencia y
Vitacura de Stgo.
80% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago y Cl. U. de Los Andes de Stgo.
75% SIN TOPE en Cl. Las Condes.
(c) Staff Médico de dichas clínicas