PlanPREFERENTE PLPLUS 10 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL PLENO PLUS Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%10,00UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%13,50UF Día Cama Cuidados Intermedios100%12,00UF Exámen de Laboratorio100%1,95VA Exámen de Imagenología100%1,95VA Kinesiología y Fisioterapia (b)100%1,95VA Derecho de Pabellón100%6,45VA Procedimientos (b)100%2,05VA Visita por Médico Tratante (b)100%0,70UF Visita por Médico Interconsultor (b)100%0,70UF Honorarios Médicos Quirúrgico (b)100%4,95VA Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)100%110,00UF100,00UF110,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%70,00UF65,00UF70,00UF Traslados Médicos100%2,00UF Quimioterapia100%11,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%12,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica(c)80%0,85UF Consulta Oftalmológica(c)80%0,85UF Exámenes de Laboratorio(*)80%1,85VA Exámenes de Imagenología (*)80%1,85VA Procedimientos80%1,85VA Kinesiología y Fisioterapia80%1,95VA2,80UF Fonoaudiología80%2,00VA2,95UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%12,00UF Quimioterapia80%12,00UF Prótesis y Ortesis80%8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%0,75UF Atención Integral de Enfermería80%0,70UF2,10UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,70UF2,10UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)80%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos (b)100%4,95VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%1,00UF Pabellón Ambulatorio100%6,45VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna100%1,00UF Día Cama Incubadora100%1,00UF Día Cama Psiquiatría100%1,00UF16,00UF Honorarios Matrona100%1,40VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%2,60VA2,45UF Consulta Psiquiátrica80%2,00VA1,90UF Consulta Psicológica80%2,00VA1,90UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria80%1,85VA Scanner y Ecografías Ambulatorias80%1,85VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios80%1,80VA2,35UF Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto). Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica). PlanPREFERENTE PLPLUS 10 6649 SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas. 25% de la cobertura Libre Elección RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización. % Bonificación sobre Valor real de la PrestaciónTopes de Bonificación expresados en Unidades de Fomento Consulta Médica80%0,94 Consulta Oftalmológica80%0,94 AMPLIACIÓN DE COBERTURA (1) PRESTACIONESTOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE(•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (3) TOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION 100% SIN TOPE Cl. Vespucio, Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura de Santiago 95% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago 70% SIN TOPE Cl. Universidad De Los Andes de Santiago (Hospitalización en Habitación Individual más simple con Baño Privado) (b) Staff Médico de dichas clínicas 80% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura de Santiago. 80% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago. 65% SIN TOPE Cl. Universidad de Los Andes de Santiago. (c) Staff Médico de dichas clínicas. SIN TOPE SIN TOPE COBERTURA INTERNACIONAL:BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS: TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes15 días VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d)80%1,00UF1,50UF PRESTADOR DERIVADO:CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado). Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura; Cl. Vespucio, Dávila, Indisa y Santa María de Santiago; Copago Maximo: 35% Cl. Universidad De Los Andes. Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.Examen de Laboratorio, e imagenología (Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Vitacura; Cl. Vespucio, Dávila, Indisa y Santa María de Santiago; Copago Maximo: 35% Cl. Universidad De Los Andes. SIN TOPE 100% SIN TOPE Cl. Vespucio y Dávila e Indisa y Red Salud Stgo. y Providencia y Vitacura de Stgo.; 95% SIN TOPE Cl. Sta. María de Stgo; 70% SIN TOPE Cl. U. de Los Andes de Stgo. (b) Staff Médico de dichas clínicas. SIN TOPE