PreferenteCódigo PPLN177
PLENO PLUS NORTE 177
- Puntuación del plan
- 5,5
Plan no comercializable.
Desde
$145.259/mes
Plan PREFERENTE
PPLN 177
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PPLN 177
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan PREFERENTE
PPLN 177
8154
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,51
Consulta Oftalmológica 80% 1,66
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 9,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 11,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 10,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 3,20 VA
Imagenología 100% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 100% 6,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 70,00 UF 54,00 UF 70,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 175,00 UF 46,00 UF 175,00 UF
Procedimientos (b) 100% 3,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 5,60 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,90 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,90 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Traslados Médicos 100% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,31 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 1,31 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,44 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,75 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,75 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,60 VA 3,10 UF
Fonoaudiología 80% 1,60 VA 3,00 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 275,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,75 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 5,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,45 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 6,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE:
Clínicas San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera, Vespucio,
Cl. RCR de Atacama, Cl. Indisa Santiago y
BUPA Antofagasta, Dávila
85% SIN TOPE:
Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE: Hospital Clínico UC y Clínica
UC Santiago
70% SIN TOPE:
Cl. Universidad De Los Andes Andes y
Cl. San Carlos de Apoquindo
(**)
80% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Bupa Antofagasta, RCR de Atacama,
Cordillera, Vespucio, Indisa, Santa María, Integramédica
65% SIN TOPE Cl. U De Los Andes
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 20% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Cl. RCR de Atacama y Bupa AntofagastaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio,
Cl. Indisa de Stgo., Dávila; 85% SIN TOPE: Cl. Santa
María de Stgo.; 75% SIN TOPE: Hospital Clínico UC y
Clínica UC Stgo.; 70% SIN TOPE: Cl. Univ. De Los
Andes y San Carlos de Apoquindo. (b) médicos de staff
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio, Cl. Indisa de Santiago,
Dávila; 85% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE Hospital Clínico UC y Clínica UC Stgo.
70% SIN TOPE Cl. Univ. De Los Andes y San Carlos de Apoquindo
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE
Copago Maximo: 20% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Cl. RCR de Atacama y Bupa Antofagasta
PPLN 177
8154
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,51
Consulta Oftalmológica 80% 1,66
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 9,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 11,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 10,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 3,20 VA
Imagenología 100% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 100% 6,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 70,00 UF 54,00 UF 70,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 175,00 UF 46,00 UF 175,00 UF
Procedimientos (b) 100% 3,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 5,60 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,90 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,90 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 3,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Traslados Médicos 100% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 1,31 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 1,31 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 1,44 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,75 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 1,75 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,60 VA 3,10 UF
Fonoaudiología 80% 1,60 VA 3,00 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 20,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 275,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 1,00 VA 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,75 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 5,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,45 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 6,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE:
Clínicas San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera, Vespucio,
Cl. RCR de Atacama, Cl. Indisa Santiago y
BUPA Antofagasta, Dávila
85% SIN TOPE:
Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE: Hospital Clínico UC y Clínica
UC Santiago
70% SIN TOPE:
Cl. Universidad De Los Andes Andes y
Cl. San Carlos de Apoquindo
(**)
80% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Bupa Antofagasta, RCR de Atacama,
Cordillera, Vespucio, Indisa, Santa María, Integramédica
65% SIN TOPE Cl. U De Los Andes
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 20% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Cl. RCR de Atacama y Bupa AntofagastaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio,
Cl. Indisa de Stgo., Dávila; 85% SIN TOPE: Cl. Santa
María de Stgo.; 75% SIN TOPE: Hospital Clínico UC y
Clínica UC Stgo.; 70% SIN TOPE: Cl. Univ. De Los
Andes y San Carlos de Apoquindo. (b) médicos de staff
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio, Cl. Indisa de Santiago,
Dávila; 85% SIN TOPE Cl. Santa María de Santiago
75% SIN TOPE Hospital Clínico UC y Clínica UC Stgo.
70% SIN TOPE Cl. Univ. De Los Andes y San Carlos de Apoquindo
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE
Copago Maximo: 20% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Cl. RCR de Atacama y Bupa Antofagasta