Preferente
PPLN219
PLENO PLUS NORTE 219
Puntuación del plan 3,7
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PPLN 219
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PPLN 219
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan PREFERENTE
PPLN 219
8493
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,64
Consulta Oftalmológica 70% 0,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 4,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VA
Imagenología 90% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 1,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 20,00 UF 20,00 UF 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 64,00 UF 14,00 UF 64,00 UF
Procedimientos (b) 90% 1,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 4,00 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,40 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,40 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Traslados Médicos 90% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,25 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,25 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 12,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 165,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE
Clínicas San José de Arica,
Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Cordillera y Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
50% SIN TOPE:
Cl. RCR de Atacama
(**)
60% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera, Vespucio,
Integramédica
50% SIN TOPE Cl. RCR de Atacama
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 40% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 50% Cl. RCR de AtacamaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
70% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera y Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
Copago Maximo: 40% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 50% Cl. RCR de Atacama
70% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera, Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE
PPLN 219
8493
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,64
Consulta Oftalmológica 70% 0,71
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 4,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,20 VA
Imagenología 90% 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 1,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 20,00 UF 20,00 UF 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 64,00 UF 14,00 UF 64,00 UF
Procedimientos (b) 90% 1,40 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 4,00 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,40 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,40 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 1,00 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Traslados Médicos 90% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,56 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,62 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,25 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,25 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 12,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 165,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE
Clínicas San José de Arica,
Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Cordillera y Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
50% SIN TOPE:
Cl. RCR de Atacama
(**)
60% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera, Vespucio,
Integramédica
50% SIN TOPE Cl. RCR de Atacama
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 40% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 50% Cl. RCR de AtacamaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
70% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera y Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
Copago Maximo: 40% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 50% Cl. RCR de Atacama
70% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera, Vespucio
60% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE