Preferente
PPLN44M
PREFERENTE PPLN44M
Puntuación del plan 3,6
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PPLN 44M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PPLN 44M
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 4,00 UF 4,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 100% 1,20 VA 1,20 VA
Imagenología 100% 1,20 VA 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 1,20 VA 1,20 VA
Derecho de Pabellón 100% 3,00 VA 3,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 10,00 UF 15,00 UF 10,00 UF 15,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 6,00 UF 10,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Procedimientos 100% 1,30 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico 100% 2,50 VA
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,30 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,96 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,96 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 2,05 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 2,05 VA
Procedimientos 80% 2,05 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,95 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 2,00 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 10,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,10 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 10,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 10,70 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 2,67 VA 2,20 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,05 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 2,05 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,80 VA 2,35 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PPLN 44M
7509
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Clínica Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta,
Cordillera, Vespucio y
Red Salud Santiago.
60%
Clínica RCR
de Atacama.
(**)
80% SIN TOPE Cl. Tarapacá Iquique, La Portada
Antofagasta, Bupa Antofagasta, RCR de Atacama,
Cordillera, Vespucio, Indisa, Sta.María y Red Salud Stgo.
75% SIN TOPE Cl. U De Los Andes
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN
TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Clínica Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Clínica RCR de Atacama y Cl. Bupa Antofagasta.Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 20% Clínica Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Clínica RCR de Atacama y Cl. Bupa Antofagasta.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,06
Consulta Oftalmológica 80% 1,06
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
Día Cama 100% 2,00 UF 2,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 4,00 UF 4,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 3,00 UF 3,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,00 UF 1,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 100% 1,20 VA 1,20 VA
Imagenología 100% 1,20 VA 1,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 1,20 VA 1,20 VA
Derecho de Pabellón 100% 3,00 VA 3,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 10,00 UF 15,00 UF 10,00 UF 15,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 6,00 UF 10,00 UF 6,00 UF 10,00 UF
Procedimientos 100% 1,30 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico 100% 2,50 VA
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 0,30 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 0,30 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,30 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 11,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,96 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,96 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 2,05 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 2,05 VA
Procedimientos 80% 2,05 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,95 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 80% 2,00 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 10,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 10,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,10 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 10,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 10,70 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 2,67 VA 2,20 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 2,05 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 2,05 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 1,80 VA 2,35 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica).
Plan PREFERENTE
PPLN 44M
7509
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
SIN TOPE
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70%
Clínica Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta,
Cordillera, Vespucio y
Red Salud Santiago.
60%
Clínica RCR
de Atacama.
(**)
80% SIN TOPE Cl. Tarapacá Iquique, La Portada
Antofagasta, Bupa Antofagasta, RCR de Atacama,
Cordillera, Vespucio, Indisa, Sta.María y Red Salud Stgo.
75% SIN TOPE Cl. U De Los Andes
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN
TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Máximo: 20% Clínica Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Clínica RCR de Atacama y Cl. Bupa Antofagasta.Consulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 20% Clínica Tarapacá Iquique, La Portada Antofagasta,
Clínica RCR de Atacama y Cl. Bupa Antofagasta.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 1,06
Consulta Oftalmológica 80% 1,06
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE