Preferente
PPLNH8
PLENO PLUS NORTE HOSPITALARIO 8
Puntuación del plan 4,4
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
PPLNH 8
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PPLNH 8
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS NORTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan PREFERENTE
PPLNH 8
8167
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,74
Consulta Oftalmológica 70% 0,82
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,80 VA
Imagenología 90% 2,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 5,60 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 55,00 UF 44,00 UF 55,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 140,00 UF 36,00 UF 140,00 UF
Procedimientos (b) 90% 3,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 5,20 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,80 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,80 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 2,60 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,60 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Traslados Médicos 90% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,71 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,33 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,33 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,10 VA 2,60 UF
Fonoaudiología 70% 1,10 VA 2,50 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,33 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,30 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,13 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,30 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE:
Clínicas San José de Arica, Tarapacá
Iquique, La Portada Antofagasta, Cordillera,
Vespucio, Cl. RCR de Atacama, Dávila
90% SIN TOPE:
Cl. Indisa Santiago y BUPA Antofagasta
80% SIN TOPE:
Hospital Clínico UC y Clínica UC Santiago
70% SIN TOPE:
Cl. Santa María de Santiago
(**)
70% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera,
Vespucio, Integramédica
60% SIN TOPE Cl. RCR de Atacama
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 30% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 40% Cl. RCR de AtacamaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio,
Dávila; 90% SIN TOPE Cl. Indisa de Santiago
80% SIN TOPE Hospital Clínico UC y Clínica
UC Stgo.; 70% SIN TOPE Cl. Santa María de
Santiago. (b) médicos de staff
Copago Maximo: 30% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 40% Cl. RCR de Atacama
80% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera, Vespucio
70% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE
PPLNH 8
8167
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,74
Consulta Oftalmológica 70% 0,82
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente
con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Exámenes 15 días
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 10,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,80 VA
Imagenología 90% 2,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia 90% 2,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 5,60 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 55,00 UF 44,00 UF 55,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 140,00 UF 36,00 UF 140,00 UF
Procedimientos (b) 90% 3,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 90% 5,20 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,80 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,80 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 2,60 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,60 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,70 VA
Traslados Médicos 90% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 90% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Psicológica (c) 70% 0,65 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,71 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,33 VA
Exámenes de Imagenología (*) 70% 1,33 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,10 VA 2,60 UF
Fonoaudiología 70% 1,10 VA 2,50 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 70% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 70% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,33 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,30 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,13 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,30 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
BONIFICACIÓN SEGÚN
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
100% SIN TOPE:
Clínicas San José de Arica, Tarapacá
Iquique, La Portada Antofagasta, Cordillera,
Vespucio, Cl. RCR de Atacama, Dávila
90% SIN TOPE:
Cl. Indisa Santiago y BUPA Antofagasta
80% SIN TOPE:
Hospital Clínico UC y Clínica UC Santiago
70% SIN TOPE:
Cl. Santa María de Santiago
(**)
70% SIN TOPE Cl. San José Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta, Cordillera,
Vespucio, Integramédica
60% SIN TOPE Cl. RCR de Atacama
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 70% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
Copago Maximo: 30% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 40% Cl. RCR de AtacamaConsulta Institucional de Urgencia (a)
Examen de Laboratorio, e imagenología
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
100% SIN TOPE: Clínicas Cordillera, Vespucio,
Dávila; 90% SIN TOPE Cl. Indisa de Santiago
80% SIN TOPE Hospital Clínico UC y Clínica
UC Stgo.; 70% SIN TOPE Cl. Santa María de
Santiago. (b) médicos de staff
Copago Maximo: 30% Cl. San José de Arica, Tarapacá Iquique,
La Portada Antofagasta; Copago Maximo: 40% Cl. RCR de Atacama
80% SIN TOPE:
Clínicas Cordillera, Vespucio
70% SIN TOPE:
Cl. Dávila
(b) médicos de staff
SIN TOPE
SIN TOPE