Preferente
PPLS152
PLENO PLUS SUR 152
Puntuación del plan 4,5
Plan no comercializable
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan PREFERENTE
PPLS 152
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS SUR
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan PREFERENTE
PPLS 152
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLENO PLUS SUR
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 6,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 7,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 2,00 VA
Imagenología 100% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 2,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 4,80 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 40,00 UF 32,00 UF 40,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 95,00 UF 24,00 UF 95,00 UF
Procedimientos (b) 100% 2,20 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 4,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,60 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,60 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,80 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,80 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Traslados Médicos 100% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,83 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 0,83 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,91 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,45 VA
Imagenología (*) 80% 1,45 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,20 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 80% 1,20 VA 2,60 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 15,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,45 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 3,80 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,25 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 4,80 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
8223
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
Plan PREFERENTE
PPLS 152
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
95% SIN TOPE:
Clínicas Puerto Montt, Biobio,
Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de
Los Angeles, Lircay de Talca,
Cl. Alemana de Osorno,
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Isamédica
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
65% SIN TOPE:
Cl. Alemana de Valdivia
60% SIN TOPE:
Cl. Alemana de Temuco
(**)
80% SIN TOPE Cl. Puerto Montt, Biobio,
Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de Los Angeles,
Regional Lircay de Talca, Cl. Alemana de Osorno,
Cordillera, Vespucio, Integramédica
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,95
Consulta Oftalmológica 80% 1,05
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio
vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
95% SIN TOPE:
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
95% SIN TOPE:
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN
TOPE
Día Cama 100% 6,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 7,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 2,00 VA
Imagenología 100% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 2,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 4,80 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 40,00 UF 32,00 UF 40,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 95,00 UF 24,00 UF 95,00 UF
Procedimientos (b) 100% 2,20 VA
Honorarios Médicos Quirúrgico (b) 100% 4,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,60 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,60 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,80 UF
Día Cama Incubadora 100% 1,80 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 100% 0,70 UF
Honorarios Matrona 100% 1,70 VA
Traslados Médicos 100% 1,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 100% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 0,83 UF
Consulta Psicológica (c) 80% 0,83 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 0,91 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 1,45 VA
Imagenología (*) 80% 1,45 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 1,20 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 80% 1,20 VA 2,60 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 15,00 UF
Tratamiento de Quimioterapia 80% 205,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 8,00 UF
Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******) 80% 1,00 VA 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 0,55 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Procedimientos (b) 80% 1,45 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 3,80 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,25 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 4,80 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
8223
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
Plan PREFERENTE
PPLS 152
SIN TOPE
TOPE DE BONIFICACIÓN
UF o VECES ARANCEL
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
95% SIN TOPE:
Clínicas Puerto Montt, Biobio,
Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de
Los Angeles, Lircay de Talca,
Cl. Alemana de Osorno,
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Isamédica
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
65% SIN TOPE:
Cl. Alemana de Valdivia
60% SIN TOPE:
Cl. Alemana de Temuco
(**)
80% SIN TOPE Cl. Puerto Montt, Biobio,
Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de Los Angeles,
Regional Lircay de Talca, Cl. Alemana de Osorno,
Cordillera, Vespucio, Integramédica
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 0,50 UF 1,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005,
modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio
de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 0,95
Consulta Oftalmológica 80% 1,05
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio
vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
SIN TOPE
SIN
TOPE
95% SIN TOPE:
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
95% SIN TOPE:
Cl. Cordillera, Vespucio
90% SIN TOPE: Cl. Dávila
(b) Staff Médico de dichas clínicas
SIN
TOPE