Preferente
PRCALE07
PRO CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO 07
Puntuación del plan 4,9
Plan no comercializable
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PRO PREFERENTE
PRCALE 07
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Alemana de Santiago
Plan PRO PREFERENTE
PRCALE 07
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 80% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 80% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 80% 15,00 UF
Día Cama Sala Cuna 80% 4,00 UF
Día Cama Incubadora 80% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 80% 6,80 VA
Imagenología 80% 6,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 80% 6,80 VA
Derecho de Pabellón 80% 13,00 VA
Procedimientos (b) 80% 3,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 80% 6,00 VA
Honorarios Matrona (b) 80% 1,80 VA
Visita por Médico Tratante (b) 80% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 80% 0,89 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 80% 3,15 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 80% 150,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 80% 50,00 UF
Traslados Médicos 80% 2,50 UF
Quimioterapia 80% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 80% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,90 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,20 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 2,50 VA
Imagenología 70% 2,50 VA
Procedimientos 70% 3,00 VA
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 80% 6,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 80% 4,20 UF
Pabellón Ambulatorio 80% 13,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 80% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 80% 2,55 VA 2,85 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,50 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,50 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) .
70% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación
individual más simple con baño
privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff
Clínica Alemana de Santiago con
Arancel AMCA y en Convenio.
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
70% Sin Tope Clínica Alemana de
Santiago (c) sólo con médicos AMCA
70% Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
70% SIN TOPE, Clínica Alemana de Santiago.
(b)HMQ sólo con médicos AMCA Clínica
Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
80% Sin tope libre elección
excepto 60% Cl. Las Condes,
Universidad de Los Andes,
Lo Curro, U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago
y Hosp. y Cl. UC.
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de prestaciones sin tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,04
Consulta Oftalmológica 70% 1,38
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Alemana de Santiago Bonificación según modalidad Libre Elección
COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Alemana de Santiago
Plan PRO PREFERENTE
PRCALE 07
6275
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 80% 14,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 80% 24,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 80% 15,00 UF
Día Cama Sala Cuna 80% 4,00 UF
Día Cama Incubadora 80% 5,00 UF
Exámenes de Laboratorio Hosp. 80% 6,80 VA
Imagenología 80% 6,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 80% 6,80 VA
Derecho de Pabellón 80% 13,00 VA
Procedimientos (b) 80% 3,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 80% 6,00 VA
Honorarios Matrona (b) 80% 1,80 VA
Visita por Médico Tratante (b) 80% 0,89 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 80% 0,89 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 80% 3,15 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 80% 150,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 80% 50,00 UF
Traslados Médicos 80% 2,50 UF
Quimioterapia 80% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 80% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,90 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 1,20 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 2,50 VA
Imagenología 70% 2,50 VA
Procedimientos 70% 3,00 VA
Kinesiología y Fisiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,33 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 16,00 UF
Quimioterapia 70% 16,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 9,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 80% 6,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 80% 4,20 UF
Pabellón Ambulatorio 80% 13,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 80% 2,00 UF 30,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 80% 2,55 VA 2,85 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Consulta Psicológica 70% 4,00 VA 4,00 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 2,50 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 2,50 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) .
70% SIN TOPE
en Clínica ALEMANA de Santiago.
(Hospitalización en habitación
individual más simple con baño
privado) (**).
(b) Sólo con Médicos de Staff
Clínica Alemana de Santiago con
Arancel AMCA y en Convenio.
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA SANTA MARÍA, LAS LILAS Y VESPUCIO DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
70% Sin Tope Clínica Alemana de
Santiago (c) sólo con médicos AMCA
70% Sin Tope
Clínica Alemana de Santiago (*)
70% SIN TOPE, Clínica Alemana de Santiago.
(b)HMQ sólo con médicos AMCA Clínica
Alemana y con Convenio.
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
80% Sin tope libre elección
excepto 60% Cl. Las Condes,
Universidad de Los Andes,
Lo Curro, U. Católica de
San Carlos de Apoquindo
de Santiago
y Hosp. y Cl. UC.
(Hospitalización en
Habitación Individual más
simple con baño privado).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de prestaciones sin tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 1,04
Consulta Oftalmológica 70% 1,38
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Alemana de Santiago Bonificación según modalidad Libre Elección
COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Alemana de Santiago
Plan PRO PREFERENTE
PRCALE 07
6275
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
Ver
Columnas
(3) y (4)
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Columnas
(3) y (4)
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Columnas
(3) y (4)