PreferenteCódigo PRCLL43
PRO PREFERENTE PRCLL43
- Puntuación del plan
- 2,1
Plan no comercializable.
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$60.749/mes
da
ffi
i{M'6
q,iiI
ASVI
ffi
i{M'6
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ASVI
([n dias conidos)
lxdmenes e lntervenciones Quinirgicas
vryEMAsvDA
$NtrNcrA AIO.S TXCEDINnS DE COTTZACTON rN pt ANES TNDMDUAIE S COMpENSADOS:
P:.1*ld,::.!:"9iq,So-e-n€l.inciso.4n€r0 delaniculo N' t88 dei DFL-N' t Oe z-oos. iiotincaiio por la ley N" 20.317, tsapre Masvida ororgard a canbio de Ia
rcnuncn0eexceoees|oss|guentesbenelicio5adici0na'leS:_
l0 dias
% Bonificacirin sobre
Valor real de la
Prestaclin
Tooes de Bonificacirin
' exoresados en
Unidades de tornento
Consula Mddica 70% 0,41
Consulta Oft alrnoligica 70% 0,46
cuandoSe deja conslancia que el aunento en los topes de regird sienpre y renuncie expresanenle a los excedentes de colizacidn.
DE ACLTRDO A LOS TOprS [pRrsADOS EN rAS COTUMNAS 0) y (2).
del Plan de Salud, pan la aplicacidn de la Cobertum Preferente.
.;;t., dr:r..i.-;. r,tr{..,..-:,.: ,r.r' - r.... :.. ,
(.) Ver Notas
lxdmenes e lntervenciones Quinirgicas
vryEMAsvDA
$NtrNcrA AIO.S TXCEDINnS DE COTTZACTON rN pt ANES TNDMDUAIE S COMpENSADOS:
P:.1*ld,::.!:"9iq,So-e-n€l.inciso.4n€r0 delaniculo N' t88 dei DFL-N' t Oe z-oos. iiotincaiio por la ley N" 20.317, tsapre Masvida ororgard a canbio de Ia
rcnuncn0eexceoees|oss|guentesbenelicio5adici0na'leS:_
l0 dias
% Bonificacirin sobre
Valor real de la
Prestaclin
Tooes de Bonificacirin
' exoresados en
Unidades de tornento
Consula Mddica 70% 0,41
Consulta Oft alrnoligica 70% 0,46
cuandoSe deja conslancia que el aunento en los topes de regird sienpre y renuncie expresanenle a los excedentes de colizacidn.
DE ACLTRDO A LOS TOprS [pRrsADOS EN rAS COTUMNAS 0) y (2).
del Plan de Salud, pan la aplicacidn de la Cobertum Preferente.
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(.) Ver Notas
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABTA DE FACTORES: 35
0,80
0,60
0,60
0,60
o,70
0,80
1,00
1,00
t,20
|,40
1,80
2,ZO
3,00
4,00
4,00
4,00
4.00
0,80
0,60
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0,?0
1,40
1,60
1,85
1,85
1,85
1,85
2,00
2,?0
3,00
4,00
4,00
4,00
4,00
2 a menos de 5 Aios
5 a menos de l0 Afros
l0 a menos de 15 Aios
15 a menos de 20 Afros
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Aios
30 a menos de 35 Aios
35 a menos de 40 Afros
40 a menos de 45 Aios
45 a menos de 50 Afros
50 a menos de 55 Afros
55 a menos de 60 Afros
60 a menos de 65 Afros
65 a menos de 70 Affos
70 a menos de 75 Aflos
75 a menos de 80 Afros
80 y miis Afros
0,90
0,70
0,70
0,70
0,80
0,85
1,00
1,05
t,25
r,40
1,90
2,40
3,20
4,00
4,00
4,00
4.00
0,90
0,70
0,70
t,2Q
2,00
2,60
2,80
2,80
2,80
2,80
3,00
3,30
3,30
4,00
4,00
4,00
4,00
PREcToBASE
[-_l PRICIO TOTAT DEL PIAN COMPIIMENTARIO, (---l Unid.des de F6mento *
(Segrin composicidn del grupo familiar) t__J
fl pnlCIO tOtlL oDt PIAN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
- * La cotizacidn de salud debeni ser cancelada considerando el valor de esta uddad reajustable al rlltino dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENflFICACION DEL AMNCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: PESOS
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Alltiado
rs de Santiago, serdn sin toDe, s6lo con
caso contraiio. se bonificarii de acuerdo
Nombre: Nombre:
RUT:
Fecha:
l
RUT:
ANEXO DEI, PTAN DE SALUD COMPI.EMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE CLINICA LAS LILAS DE SANTIAGO
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PI-AN COMPT.EMENTARIO DE SALUD
EI
COBERTURAS
(*) la Coberfura preferente de Exiimenes de Laboratorios e lmasenolosia Ambulatorios, excepto Resonancia Nuclear Magn€tica,
idrii otorcada fn^ica v excluslvamente en Cenho M6dico de Clinicalas Ulas de Santiaso.'
(**) CobErtura Prefeiente: Serii otorsada inica v exclusivamente en Clinica Las Lilas de Santiaso. La atenci6n hosoitalizada
:iin'tope. se aplicara en Habitacidn Doble de Clinica Las Lilas de Santiago. En caso de utilizar un"a Habitaci6n de Mdyor Valor
se bohiffcare'seedn los Topes expresados en la Modalldad Libre Eleccron.
(a) Consulta Institucionafde Uisencia: Es aouella consulta m6dica otorpada en el servicio de ursencia de la institucidn
$pectiva, _en este calq Clintqa _t4s*Lllgs de Santiago, efectuada por el mddico"r€sidente de hrmo. No conlempla las interconsultas
de lsaore Masvida v Clinica Las Lilas de Santiaso.
a y Arnbulatoria comfrende la cobertura de: Honorafios
0,80
0,60
0,60
0,60
o,70
0,80
1,00
1,00
t,20
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2,ZO
3,00
4,00
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0,80
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0,?0
1,40
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1,85
1,85
1,85
1,85
2,00
2,?0
3,00
4,00
4,00
4,00
4,00
2 a menos de 5 Aios
5 a menos de l0 Afros
l0 a menos de 15 Aios
15 a menos de 20 Afros
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Aios
30 a menos de 35 Aios
35 a menos de 40 Afros
40 a menos de 45 Aios
45 a menos de 50 Afros
50 a menos de 55 Afros
55 a menos de 60 Afros
60 a menos de 65 Afros
65 a menos de 70 Affos
70 a menos de 75 Aflos
75 a menos de 80 Afros
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PREcToBASE
[-_l PRICIO TOTAT DEL PIAN COMPIIMENTARIO, (---l Unid.des de F6mento *
(Segrin composicidn del grupo familiar) t__J
fl pnlCIO tOtlL oDt PIAN COMPTEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
- * La cotizacidn de salud debeni ser cancelada considerando el valor de esta uddad reajustable al rlltino dia del mes en que se devenga la remuneraci6n.
IDENflFICACION DEL AMNCEL: Arancel MVPC#3 UNIDAD: PESOS
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Alltiado
rs de Santiago, serdn sin toDe, s6lo con
caso contraiio. se bonificarii de acuerdo
Nombre: Nombre:
RUT:
Fecha:
l
RUT:
ANEXO DEI, PTAN DE SALUD COMPI.EMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE CLINICA LAS LILAS DE SANTIAGO
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PI-AN COMPT.EMENTARIO DE SALUD
EI
COBERTURAS
(*) la Coberfura preferente de Exiimenes de Laboratorios e lmasenolosia Ambulatorios, excepto Resonancia Nuclear Magn€tica,
idrii otorcada fn^ica v excluslvamente en Cenho M6dico de Clinicalas Ulas de Santiaso.'
(**) CobErtura Prefeiente: Serii otorsada inica v exclusivamente en Clinica Las Lilas de Santiaso. La atenci6n hosoitalizada
:iin'tope. se aplicara en Habitacidn Doble de Clinica Las Lilas de Santiago. En caso de utilizar un"a Habitaci6n de Mdyor Valor
se bohiffcare'seedn los Topes expresados en la Modalldad Libre Eleccron.
(a) Consulta Institucionafde Uisencia: Es aouella consulta m6dica otorpada en el servicio de ursencia de la institucidn
$pectiva, _en este calq Clintqa _t4s*Lllgs de Santiago, efectuada por el mddico"r€sidente de hrmo. No conlempla las interconsultas
de lsaore Masvida v Clinica Las Lilas de Santiaso.
a y Arnbulatoria comfrende la cobertura de: Honorafios