PreferenteCódigo PRCSM18
PRCSM18
- Puntuación del plan
- 2,6
Plan no comercializable.
Desde
$117.877/mes
Plan PRO PREFERENTE
PRCSM 18
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Santa María
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS ,
FOTORREFRACTIVAS y/o FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS
RINOPLÁSTICAS.
PRCSM 18
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Santa María
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS ,
FOTORREFRACTIVAS y/o FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS
RINOPLÁSTICAS.
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,59
Consulta Oftalmológica 70% 0,63
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 7,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,50 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,40 VAM
Imagenología 90% 2,40 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 2,40 VAM
Derecho de Pabellón 90% 5,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 1,60 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,80 VAM
Honorarios Matrona 90% 1,60 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 90% 39,00 UF deTope 17,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 90% 12,00 UF de Tope 5,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,51 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,55 UF
Procedimientos (c) 70% 1,40 VAM
Exámenes de Laboratorio 70% 1,40 VAM
Exámenes de Imagenología 70% 1,40 VAM
Kinesiología y Fisiología 70% 1,70 VAM 3,03 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VAM 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,80 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 5,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VAM 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
90% SIN TOPE
en Clínica SANTA MARÍA
de Santiago
(Hospitalización en
habitación Individual más simple
con baño privado). (**)
b) Médicos de Staff
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
EN CLÍNICA SANTA MARÍA
DE SANTIAGO
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70 % Sin Tope en Centro Médico
Clínica Santa María
(c) Médicos de Staff
70 % Sin Tope en Centro Médico
Clínica Santa María (*)
90% SIN TOPE,
Clínica Santa María de Santiago.
b) Médicos de Staff
(Hospitalización en
Habitación
Individual). (**)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
Plan PRO PREFERENTE
PRCSM 18
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
5986
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Clínica Santa María de Santiago.
Copago Máximo: 30% SIN TOPE en Urgencia para Exámenes de Laboratorio, Imagenología
(Excepto prestaciones detalladas en PRESTACIONES RESTRINGIDAS) y Procedimientos Ambulatorios.
Consulta Institucional de Urgencia (a) Consulta de urgencia Libre Elección se
bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados en
Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,59
Consulta Oftalmológica 70% 0,63
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 7,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,50 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 2,40 VAM
Imagenología 90% 2,40 VAM
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 2,40 VAM
Derecho de Pabellón 90% 5,00 VAM
Procedimientos (b) 90% 1,60 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,80 VAM
Honorarios Matrona 90% 1,60 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 90% 39,00 UF deTope 17,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 90% 12,00 UF de Tope 5,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,51 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,55 UF
Procedimientos (c) 70% 1,40 VAM
Exámenes de Laboratorio 70% 1,40 VAM
Exámenes de Imagenología 70% 1,40 VAM
Kinesiología y Fisiología 70% 1,70 VAM 3,03 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VAM 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 2,80 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 5,00 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VAM 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VAM 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VAM
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VAM
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VAM 2,55 UF
90% SIN TOPE
en Clínica SANTA MARÍA
de Santiago
(Hospitalización en
habitación Individual más simple
con baño privado). (**)
b) Médicos de Staff
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
EN CLÍNICA SANTA MARÍA
DE SANTIAGO
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70 % Sin Tope en Centro Médico
Clínica Santa María
(c) Médicos de Staff
70 % Sin Tope en Centro Médico
Clínica Santa María (*)
90% SIN TOPE,
Clínica Santa María de Santiago.
b) Médicos de Staff
(Hospitalización en
Habitación
Individual). (**)
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
Plan PRO PREFERENTE
PRCSM 18
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
5986
COPAGO MÁXIMO: 25% SIN TOPE en Clínica Santa María de Santiago.
Copago Máximo: 30% SIN TOPE en Urgencia para Exámenes de Laboratorio, Imagenología
(Excepto prestaciones detalladas en PRESTACIONES RESTRINGIDAS) y Procedimientos Ambulatorios.
Consulta Institucional de Urgencia (a) Consulta de urgencia Libre Elección se
bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección