Preferente
PRCUPM21
PRO CLINICA UNIV. PTO MONTT 21
Puntuación del plan 2,2
Plan no comercializable
Plan PRO PREFERENTE
PRCUPM 21
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Universitaria de Puerto Montt
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PRCUPM 21
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Universitaria de Puerto Montt
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº
188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,41
Consulta Oftalmológica 70% 0,46
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan PRO PREFERENTE
PRCUPM 21
6201
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,20 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,20 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,80 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,25 VA
Imagenología 90% 1,25 VA
Kinesiología 90% 1,25 VA
Derecho de Pabellón 90% 3,20 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 17,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 7,00 UF
Procedimientos 90% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 3,00 VA
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Visita por Médico Tratante 90% 0,38 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,38 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,49 UF
Traslados Médicos 90% 1,30 UF
Quimioterapia 90% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,50 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 0,37 UF
Consulta Oftalmológica 70% 0,41 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,25 VA
Imagenología 70% 1,25 VA
Procedimientos 70% 1,25 VA
Kinesiología 70% 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,45 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 0,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,20 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 0,90 UF 13,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,15 VA 1,90 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 1,60 VA 1,70 UF
Consulta Psicológica 70% 1,60 VA 1,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,25 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,25 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,10 VA 2,00 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 30% SIN TOPE
en Clínica Universitaria de Puerto Montt
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
90% SIN TOPE
en Clínica Universitaria
de Puerto Montt.
(Hospitalización en
habitación Doble).(**)
90% SIN TOPE,
Clínica Universitaria de Puerto Montt
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: HOSPITAL BASE DE PUERTO MONTT, (Hospitalización en Habitación Doble).
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Universitaria de Puerto Montt Bonificación según modalidad Libre Elección
70% SIN TOPE (*)
Sin Cobertura Preferente
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº
188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,41
Consulta Oftalmológica 70% 0,46
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
Plan PRO PREFERENTE
PRCUPM 21
6201
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,20 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,20 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 3,80 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,25 VA
Imagenología 90% 1,25 VA
Kinesiología 90% 1,25 VA
Derecho de Pabellón 90% 3,20 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 17,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 7,00 UF
Procedimientos 90% 1,25 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 3,00 VA
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Visita por Médico Tratante 90% 0,38 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 0,38 UF
Atención Inmediata del Recién Nacido 90% 0,49 UF
Traslados Médicos 90% 1,30 UF
Quimioterapia 90% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,50 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 0,37 UF
Consulta Oftalmológica 70% 0,41 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,25 VA
Imagenología 70% 1,25 VA
Procedimientos 70% 1,25 VA
Kinesiología 70% 1,00 VA 2,54 UF
Fonoaudiología 70% 1,00 VA 2,40 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 20,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,45 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 3,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 0,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 3,20 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 0,90 UF 13,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 1,15 VA 1,90 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 1,60 VA 1,70 UF
Consulta Psicológica 70% 1,60 VA 1,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,25 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,25 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,10 VA 2,00 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 30% SIN TOPE
en Clínica Universitaria de Puerto Montt
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
90% SIN TOPE
en Clínica Universitaria
de Puerto Montt.
(Hospitalización en
habitación Doble).(**)
90% SIN TOPE,
Clínica Universitaria de Puerto Montt
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: HOSPITAL BASE DE PUERTO MONTT, (Hospitalización en Habitación Doble).
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Clínica Universitaria de Puerto Montt Bonificación según modalidad Libre Elección
70% SIN TOPE (*)
Sin Cobertura Preferente