PreferenteCódigo PRRMET1
PRO PREFERENTE PRRMET1
- Puntuación del plan
- 2,0
Plan no comercializable.
Desde
$84.998/mes
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 1
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PRO RED METROPOLITANAHospital del Profesor, Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Clínica Vespucio
PRRMET 1
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PRO RED METROPOLITANAHospital del Profesor, Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Clínica Vespucio
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 70% 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 70% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 70% 4,00 UF
Día Cama Sala Cuna 70% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 70% 3,00 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,80 VA
Imagenología 70% 1,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 70% 1,80 VA
Derecho de Pabellón 70% 4,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 2,80 VA
Honorarios Matrona 70% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 70% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 70% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 70% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 70% 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 70% 10,00 UF
Traslados Médicos 70% 1,50 UF
Quimioterapia 70% 12,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 70% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,38 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,42 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,30 VA
Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,70 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VA 2,85 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 11,00 UF
Quimioterapia 70% 11,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 2,80 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 70% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 70% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 70% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 70% 2,50 VA 2,35 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,70 VA 2,25 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA VESPUCIO, AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, CLÍNICA DÁVILA, HOSPITAL DEL PROFESOR y HOSPITAL CLÍNICO DE U. DE CHILE (Hospitalización en Habitación Doble).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,44
Consulta Oftalmológica 70% 0,48
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile. 60% Sin Tope en Cl. Dávila y
Vespucio. (c) Médicos de Staff.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital Clínico
U. de Chile. 60% Sin Tope en Cl. Dávila y Vespucio.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Clínica Cl. Dávila y Vespucio.
(b) Médicos de Staff.
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 1
6308
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) Copago Máximo: 30% SIN TOPE Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile.
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Dávila y Vespucio.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN TOPE
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 30% SIN TOPE Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile.
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Dávila y Vespucio. Bonificación según modalidad Libre Elección
70% Sin Tope,
Hospital del Profesor.
Hospital Clínico U. de Chile
70% SIN TOPE,
Clínica Dávila y Vespucio.
(Hospitalización en
Habitación Doble) (**).
(b) Médicos de Staff.
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 70% 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 70% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 70% 4,00 UF
Día Cama Sala Cuna 70% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 70% 3,00 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 1,80 VA
Imagenología 70% 1,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 70% 1,80 VA
Derecho de Pabellón 70% 4,00 VA
Procedimientos (b) 70% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 2,80 VA
Honorarios Matrona 70% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 70% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 70% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 70% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 70% 20,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 70% 10,00 UF
Traslados Médicos 70% 1,50 UF
Quimioterapia 70% 12,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 70% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,38 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,42 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,30 VA
Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,70 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VA 2,85 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 11,00 UF
Quimioterapia 70% 11,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 2,80 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 70% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 70% 4,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 70% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 70% 2,50 VA 2,35 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,70 VA 2,25 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA VESPUCIO, AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, CLÍNICA DÁVILA, HOSPITAL DEL PROFESOR y HOSPITAL CLÍNICO DE U. DE CHILE (Hospitalización en Habitación Doble).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,44
Consulta Oftalmológica 70% 0,48
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile. 60% Sin Tope en Cl. Dávila y
Vespucio. (c) Médicos de Staff.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital Clínico
U. de Chile. 60% Sin Tope en Cl. Dávila y Vespucio.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Clínica Cl. Dávila y Vespucio.
(b) Médicos de Staff.
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 1
6308
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) Copago Máximo: 30% SIN TOPE Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile.
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Dávila y Vespucio.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN TOPE
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 30% SIN TOPE Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile.
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Dávila y Vespucio. Bonificación según modalidad Libre Elección
70% Sin Tope,
Hospital del Profesor.
Hospital Clínico U. de Chile
70% SIN TOPE,
Clínica Dávila y Vespucio.
(Hospitalización en
Habitación Doble) (**).
(b) Médicos de Staff.