PreferenteCódigo PRRMET4
PRO PREFERENTE PRRMET4
- Puntuación del plan
- 2,4
Plan no comercializable.
Desde
$98.189/mes
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 4
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PRO RED METROPOLITANAHospital del Profesor, Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Clínica Vespucio
PRRMET 4
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS Y
FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPÉUTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
PRO RED METROPOLITANAHospital del Profesor, Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Clínica Vespucio
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 4,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,80 VA
Imagenología 90% 1,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,60 VA
Procedimientos (b) 90% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,40 VA
Honorarios Matrona 90% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 28,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 10,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 12,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,47 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,51 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,40 VA
Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,70 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VA 2,85 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 11,00 UF
Quimioterapia 70% 11,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,60 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,50 VA 2,35 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,70 VA 2,25 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CL VESPUCIO, AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, CL. DÁVILA, HOSPITAL DEL PROFESOR y HOSPITAL CLÍNICO DE U. DE CHILE (Hospitalización en Pieza Individual más simple con baño).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,52
Consulta Oftalmológica 70% 0,56
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Cl. Dávila y Vespucio.
(c) Médicos de Staff.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Cl. Dávila y Vespucio.
90% Sin Tope en Hospital del Profesor y
Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Dávila y Vespucio.
(b) Médicos de Staff.
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 4
6311
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) Copago Máximo: 30% SIN TOPE
Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile y Cl. Dávila y Vespucio.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN TOPE
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 30% SIN TOPE
Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile y Cl. Dávila y Vespucio. Bonificación según modalidad Libre Elección
90% Sin Tope,
Hospital del Profesor.
Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Vespucio.
(Hospitalización en
Habitación Individual más simple
con Baño Privado) (**).
(b) Médicos de Staff.
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 3,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 5,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 4,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 3,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,80 VA
Imagenología 90% 1,80 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 1,80 VA
Derecho de Pabellón 90% 4,60 VA
Procedimientos (b) 90% 1,60 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,40 VA
Honorarios Matrona 90% 1,40 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 1,00 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 28,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 10,00 UF
Traslados Médicos 90% 1,50 UF
Quimioterapia 90% 12,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,47 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,51 UF
Exámenes de Laboratorio (*) 70% 1,40 VA
Imagenología (*) 70% 1,40 VA
Procedimientos 70% 1,40 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 1,70 VA 2,70 UF
Fonoaudiología 70% 1,70 VA 2,85 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 11,00 UF
Quimioterapia 70% 11,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 3,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 4,60 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,50 VA 2,35 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 1,70 VA 2,25 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CL VESPUCIO, AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, CL. DÁVILA, HOSPITAL DEL PROFESOR y HOSPITAL CLÍNICO DE U. DE CHILE (Hospitalización en Pieza Individual más simple con baño).
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,52
Consulta Oftalmológica 70% 0,56
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Cl. Dávila y Vespucio.
(c) Médicos de Staff.
70% Sin Tope en Hospital del Profesor y Hospital
Clínico U. de Chile, Cl. Dávila y Vespucio.
90% Sin Tope en Hospital del Profesor y
Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Dávila y Vespucio.
(b) Médicos de Staff.
Plan PRO PREFERENTE
PRRMET 4
6311
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
Sin Cobertura Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Consulta Institucional de Urgencia (a) Copago Máximo: 30% SIN TOPE
Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile y Cl. Dávila y Vespucio.
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas.
SIN TOPE
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).
Copago Máximo: 30% SIN TOPE
Hospital del Profesor y Hosp. Cl. U. de Chile y Cl. Dávila y Vespucio. Bonificación según modalidad Libre Elección
90% Sin Tope,
Hospital del Profesor.
Hospital Clínico U. de Chile,
Clínica Dávila y Vespucio.
(Hospitalización en
Habitación Individual más simple
con Baño Privado) (**).
(b) Médicos de Staff.