Preferente
PRRUC05
PRO RED DE SALUD UC CHRISTUS 05
Puntuación del plan 3,2
Plan no comercializable
Plan PRO PREFERENTE
PRRUC 05
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica UC San Carlos de Apoquindo
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS ,
FOTORREFRACTIVAS y/o FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS
RINOPLÁSTICAS.
PRRUC 05
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
PRO PREFERENTE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica UC San Carlos de Apoquindo
PLAN CON COBERTURA MATERNAL Y CON
COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS ,
FOTORREFRACTIVAS y/o FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS
RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Incubadora 90% 3,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 3,20 VA
Imagenología 90% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 7,50 VA
Procedimientos (b) 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,00 VA
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 0,80 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 67,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 35,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,55 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,61 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,90 VA
Imagenología (*) 70% 1,90 VA
Procedimientos 70% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,00 VA 3,33 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 2,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 7,50 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,90 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,90 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) .
90% SIN TOPE,
en Red Salud UC CHRISTUS
(b) Médicos de Staff ASOMEDUC.
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
90% SIN TOPE en Hospital Clínico
Universidad Católica y Clínica
Universidad Católica de Santiago.
80% Sin Tope Clínica
UC San Carlos de Apoquindo.
(Hospitalización en
Habitación Individual más simple
con baño privado) (**).
(b) Médicos de Staff (ASOMEDUC)
70% SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
(c) Médicos de Staff ASOMEDUC
75% SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,66
Consulta Oftalmológica 70% 0,73
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Bonificación según modalidad Libre Elección
COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Red de Salud Christus. a) Médicos Staff ASOMEDUC
COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Red de Salud Christus.
Plan PRO PREFERENTE
PRRUC 05
6285
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 90% 8,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 9,00 UF
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Incubadora 90% 3,00 UF
Exámen de Laboratorio 90% 3,20 VA
Imagenología 90% 3,20 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 90% 3,20 VA
Derecho de Pabellón 90% 7,50 VA
Procedimientos (b) 90% 2,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,00 VA
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Visita por Médico Tratante (b) 90% 0,50 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 90% 0,50 UF
Atención Inmediata al Recién Nacido (b) 90% 0,80 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 90% 67,50 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 35,00 UF
Traslados Médicos 90% 2,00 UF
Quimioterapia 90% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 70% 0,55 UF
Consulta Oftalmológica (c) 70% 0,61 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 70% 1,90 VA
Imagenología (*) 70% 1,90 VA
Procedimientos 70% 2,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 70% 2,00 VA 3,33 UF
Fonoaudiología 70% 2,00 VA 3,25 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 15,30 UF
Quimioterapia 70% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 70% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,50 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 90% 4,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 2,00 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 7,50 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 90% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 70% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 1,90 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 1,90 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 2,00 VA 2,55 UF
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Consulta Institucional de Urgencia (a) .
90% SIN TOPE,
en Red Salud UC CHRISTUS
(b) Médicos de Staff ASOMEDUC.
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA LAS LILAS, VESPUCIO y AVANSALUD PROVIDENCIA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Habitación Individual).
90% SIN TOPE en Hospital Clínico
Universidad Católica y Clínica
Universidad Católica de Santiago.
80% Sin Tope Clínica
UC San Carlos de Apoquindo.
(Hospitalización en
Habitación Individual más simple
con baño privado) (**).
(b) Médicos de Staff (ASOMEDUC)
70% SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
(c) Médicos de Staff ASOMEDUC
75% SIN TOPE, en Red Salud UC CHRISTUS
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION
EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo
Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317,
Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de
excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Bonificación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 70% 0,66
Consulta Oftalmológica 70% 0,73
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
Bonificación según modalidad Libre Elección
Examen de Laboratorio e imagenología en Urgencia
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Bonificación según modalidad Libre Elección
COPAGO MÁXIMO de 30% Sin Tope
en Red de Salud Christus. a) Médicos Staff ASOMEDUC
COPAGO MÁXIMO de 25% Sin Tope
en Red de Salud Christus.
Plan PRO PREFERENTE
PRRUC 05
6285
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura
Preferente
Plan con Cobertura Maternal y con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.