Preferente
ROSS134
ROSS ROSS134
Puntuación del plan 3,5
Plan no comercializable
TOPE DE
BONIFICACIÓN
COBERTURA LIBRE ELECCIÓN COBERTURA PREFERENTE
PRESTACIONES
TOPE MÁXIMO
DE
BONIFICACIÓN
U.F por
beneficiario/año
CLINICA LAS LILAS TOPE MAXIMO
DE
BONIFICACION
U.F por
Beneficiario/año
ROSS 134 FECHA: CODIGO :
ROSS134
4992
F.U.N. Nº: INDIVIDUAL : X
Plan con Cobertura Reducida en prestaciones obstétricas y de Neonatología
% Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
(1) (2)
Y
AMPLIACION DE
COBERTURA
(3) (4)
P
r D
e e
s r
t i
a v
d a
o d
r o
e s
s
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
100% SIN TOPE Cl. LAS LILASDía Cama Medicina y Cirugía 100% 5.50 UF
de Santiago (HospitalizaciónDia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 10.39 UF
pieza Individual Estandar)Día Cama Intermedio 100% 6.31 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 2.50 UF
100% Valor factura SIN TOPEDía Cama Incubadora 100% 8.50 UF
Si Pieza Individual MASExámenes de Laboratorio 100% 2.30 VAM
Simple con baño privado deExámenes de Radiología e Imageneología 100% 2.30 VAM
Hospital o Clínica es menor o igualKinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 100% 2.30 VAM
a 5.00U.F (**)Derecho a Pabellón 100% 8.00 VAM
Medicamentos y Materiales Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 40.00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1.00 UF 16.00 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos 100% 2.60 VAM 2.45 UF
Procedimientos 100% 3.00 VAM
Visitas Hospitalarias 100% 0.85 UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 8.00 VAM
Honorarios Matrona 100% 3.00 VAM
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica 80 % 0.50 UF
Visita Médica 80 % 0.50 UF
Consulta Oftalmológica 80 % 0.55 UF
Consulta Psiquiátrica 80 % 2.00 VAM 1.90 UF
Consulta Psicólogo 80 % 2.00 VAM 1.90 UF
100% Nivel I y 85% Nivel II (*)Exámenes de Laboratorio 80 % 1.44 VAM
100% Nivel I y 85% Nivel II (*)Exámenes de Imageneología y Radiología 80 % 1.65 VAM
Resonancia Nuclear Magnetica Ambulatoria 80 % 1.65 VAM
Procedimientos 80 % 1.80 VAM
Fonoaudiología 80 % 2.00 VAM 3.25 UF
Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 80 % 2.00 VAM 3.33 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios 80 % 2.00 VAM 2.55 UF
CIRUGIA MENOR AMBULATORIA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7.50 VAM
Derecho de Pabellón 100% 8.00 VAM
CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Derecho de Pabellón 100% 8.00 VAM
Medicamentos y Materiales Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)(***) 100% 20.00 UF
Día cama Transitorio 100% 2.00 UF
Exámenes de Laboratorio, Imagenología y Radiología 100% 2.30 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 8.00 VAM
Procedimientos 100% 3.00 VAM
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia 80 % 1.10 UF
Traslado Interurbano con indicación Médica 80 % 2.00 UF
Prótesis, órtesis y audífonos 80 % 8.00 UF
Marcapaso y Válvula Mitral 80 % 10.80 UF
Lentes con Fueza Dióptica 80 % 0.50 UF
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
Medicamentos e Insumos para el Tratamiento del Cáncer(Drogas Antineoplásicas) 80 % 10.70 UF
Quimioterapia Honorarios 80 % 4.60 UF
Radioterapia Integral (Incluye Insumos) 80 % 15.30 UF
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del artículo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de Excedentes los siguientes beneficios adicionales: % Bonificación sobre
Valor real
de la Prestación
Tope de Bonificación
Expresado en Unidades
de Fomento
0.5880 %Consulta Médica
0.5880 %Visita Médica
0.6380 %Consulta Oftalmológica
Se deja constancia que el aumento en los Topes de Bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2)
PRESTACIONES DENTALES Sin bonificación en el Plan Complementario de Salud: La Isapre ofrece descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del
Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con Isapre Masvisa. El Listado de presentadores y el Arancel están
disponibles en las oficinas de atención de publico de la Isapre.
BONIFICACIÓN
COBERTURA LIBRE ELECCIÓN COBERTURA PREFERENTE
PRESTACIONES
TOPE MÁXIMO
DE
BONIFICACIÓN
U.F por
beneficiario/año
CLINICA LAS LILAS TOPE MAXIMO
DE
BONIFICACION
U.F por
Beneficiario/año
ROSS 134 FECHA: CODIGO :
ROSS134
4992
F.U.N. Nº: INDIVIDUAL : X
Plan con Cobertura Reducida en prestaciones obstétricas y de Neonatología
% Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
(1) (2)
Y
AMPLIACION DE
COBERTURA
(3) (4)
P
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PRESTACIONES HOSPITALARIAS
100% SIN TOPE Cl. LAS LILASDía Cama Medicina y Cirugía 100% 5.50 UF
de Santiago (HospitalizaciónDia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 10.39 UF
pieza Individual Estandar)Día Cama Intermedio 100% 6.31 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 2.50 UF
100% Valor factura SIN TOPEDía Cama Incubadora 100% 8.50 UF
Si Pieza Individual MASExámenes de Laboratorio 100% 2.30 VAM
Simple con baño privado deExámenes de Radiología e Imageneología 100% 2.30 VAM
Hospital o Clínica es menor o igualKinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 100% 2.30 VAM
a 5.00U.F (**)Derecho a Pabellón 100% 8.00 VAM
Medicamentos y Materiales Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 40.00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1.00 UF 16.00 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos 100% 2.60 VAM 2.45 UF
Procedimientos 100% 3.00 VAM
Visitas Hospitalarias 100% 0.85 UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 8.00 VAM
Honorarios Matrona 100% 3.00 VAM
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica 80 % 0.50 UF
Visita Médica 80 % 0.50 UF
Consulta Oftalmológica 80 % 0.55 UF
Consulta Psiquiátrica 80 % 2.00 VAM 1.90 UF
Consulta Psicólogo 80 % 2.00 VAM 1.90 UF
100% Nivel I y 85% Nivel II (*)Exámenes de Laboratorio 80 % 1.44 VAM
100% Nivel I y 85% Nivel II (*)Exámenes de Imageneología y Radiología 80 % 1.65 VAM
Resonancia Nuclear Magnetica Ambulatoria 80 % 1.65 VAM
Procedimientos 80 % 1.80 VAM
Fonoaudiología 80 % 2.00 VAM 3.25 UF
Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 80 % 2.00 VAM 3.33 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios 80 % 2.00 VAM 2.55 UF
CIRUGIA MENOR AMBULATORIA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 7.50 VAM
Derecho de Pabellón 100% 8.00 VAM
CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Derecho de Pabellón 100% 8.00 VAM
Medicamentos y Materiales Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)(***) 100% 20.00 UF
Día cama Transitorio 100% 2.00 UF
Exámenes de Laboratorio, Imagenología y Radiología 100% 2.30 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 8.00 VAM
Procedimientos 100% 3.00 VAM
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia 80 % 1.10 UF
Traslado Interurbano con indicación Médica 80 % 2.00 UF
Prótesis, órtesis y audífonos 80 % 8.00 UF
Marcapaso y Válvula Mitral 80 % 10.80 UF
Lentes con Fueza Dióptica 80 % 0.50 UF
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
Medicamentos e Insumos para el Tratamiento del Cáncer(Drogas Antineoplásicas) 80 % 10.70 UF
Quimioterapia Honorarios 80 % 4.60 UF
Radioterapia Integral (Incluye Insumos) 80 % 15.30 UF
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del artículo Nº 188 del DFL Nº 1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Masvida otorgará a cambio de la
renuncia de Excedentes los siguientes beneficios adicionales: % Bonificación sobre
Valor real
de la Prestación
Tope de Bonificación
Expresado en Unidades
de Fomento
0.5880 %Consulta Médica
0.5880 %Visita Médica
0.6380 %Consulta Oftalmológica
Se deja constancia que el aumento en los Topes de Bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2)
PRESTACIONES DENTALES Sin bonificación en el Plan Complementario de Salud: La Isapre ofrece descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del
Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con Isapre Masvisa. El Listado de presentadores y el Arancel están
disponibles en las oficinas de atención de publico de la Isapre.