Libre ElecciónCódigo VDH716
VDH VDH716
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$114.759/mes
PRESTACIONES
% Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de bonificación
expresado en :
Nro. Veces
Arancel Masvida(1)
Unidad de
Fomento (2)
Tope General
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/Año (3)
Código : PLAN DE SALUD : VDH7162665
INDIVIDUAL : F.U.N. Nº:
FECHA:
X
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
VIDA HOSPITALARIA
CONDICIONES GENERALES
ARTICULO PRIMERO
registrada en Superintendencia de Isapre bajo el código 88, representada para estos efectos por su Gerente General Don Erwin Osvaldo Sariego
Rivera , Chileno, RUT : 5.779.774-6, de profesión Ingeniero , ambos con domicilio en calle O'higgins Nº 1529, de la ciudad de Concepción, en
en adelante "La Isapre", por una parte y don(ña) ...............................................................................................................................................................,
de nacionalidad........................................ ,RUT:....................................... , en adelante "El Afiliado", por la otra, han acordado celebrar el presente
Contrato de Salud Previsional.
1.2 Partes Integrantes del Contrato :
Se deja expresa constancia que se entiende forman parte integrante del presente contrato, para todos los efectos a que hubiere lugar, los siguientes
a) El Plan de Salud;
b) Las Condiciones Generales;
c) La Declaración de Salud;
d) El Formulario Unico de Notificación (F.U.N.); y,
e) El Arancel de Isapre MASVIDA
El Arancel mencionado en la letra e), sólo será firmado por la Isapre.
1.3 Para los efectos de este contrato se entenderá por:
CONTRATO DE SALUD:El convenio celebrado entre la Isapre y sus Afiliados, con arreglo a las disposiciones de la ley 18.933, y sus modificaciones,
a las instrucciones que imparta la Superintendencia de Isapre y a las presentes normas, todas aquellas que se declaran conocidas y aceptadas por los
LEY : Cada vez que se use la expresión Ley, deberá entenderse la Ley 18.933 y sus modificaciones.
documentos firmados por el Cotizante y el representante de la Isapre :
contratantes en el acto de su firma.
1.- DISPOSICIONES GENERALES
Las prestaciones, los porcentajes de cobertura y topes de bonificación por prestación, los montos máximos y topes de bonificación por beneficiario,
2.- PLAN DE SALUD
1.1 Partes contratantes : En ...................................,........., de ............................ de 2........... , entre la institución de Salud Previsional MASVIDA S.A.
y el precio del plan se estipularán a continuación.
VDH716 IAD_NSAC
PRESTACIONES HOSPITALARIAS 100% 6,60Día Cama Medicina ,Cirugía y Maternidad 100% 14,17Día Cama UTI y Coronaria 100% 2,57Día Cama Sala Cuna 100% 3,35Día Cama Incubadora 100% 1,65Día Cama Psiquiatría 100% 34,00Medicamentos y Materiales Clínicos (por evento) 100% 4,39Derecho de Pabellón 100% 3,66Honorarios Quirúrgicos 100% 1,91Exámenes de Laboratorio 100% 1,91Exámenes de Imagenología y Radiología 100% 1,91Otros Exámenes y Procedimientos 100% 1,91 3,38Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 100% 0,64Visita Médica Enfermo Hospitalizado 100% 3,66Honorarios Matrona 100% 1,92Atención Inmediata del Recien Nacido
PRESTACIONES AMBULATORIAS 80% 0,64Consulta Médica 80% 0,64Visita Médica Domiciliaria 80% 0,64Consulta Oftalmológica 80% 2,60 2,73Consulta Psiquiátrica y Psicológica(***) 80% 1,91Exámenes de Laboratorio 80% 1,91Exámenes de Imagenología y Radiología 80% 1,91Otros Exámenes y Procedimientos 80% 1,91 3,55Fonoaudiología 80% 1,52 3,76Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 80% 1,52 2,62Proc. Psiquiátricos y/o Psicológicos 80% 4,39Derecho de Pabellón Ambulatorio 100% 3,66Honorarios Quirúrgicos Ambulatorios
OTRAS PRESTACIONES 80% 1,15Traslado Local en Ambulancia 80% 1,27Traslado Interurbano con indicación médica 80% 8,10Prótesis, Órtesis y Audífonos 80% 10,80Marcapaso y Válvula Mitral 80% 1,10Lentes con Fuerza Dióptrica
COBERTURA INTERNACIONAL
PRESTACIONES AMBULATORIAS : BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES NACIONALES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1), (2) Y (3).
PRESTACIONES HOSPITALARIAS : BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES NACIONALES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1), (2) Y (3).
PRESTACIONES DENTALES sin Bonificación en el Plan de Salud: La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de
Odontólogos de Chile con Prestadores que mantengan convenio vigente con Isapre Masvida. El listado de Prestadores y el Arancel están disponibles
en las oficinas de Atención a Público de la Isapre.Pág. 1 de 2
% Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de bonificación
expresado en :
Nro. Veces
Arancel Masvida(1)
Unidad de
Fomento (2)
Tope General
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/Año (3)
Código : PLAN DE SALUD : VDH7162665
INDIVIDUAL : F.U.N. Nº:
FECHA:
X
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
VIDA HOSPITALARIA
CONDICIONES GENERALES
ARTICULO PRIMERO
registrada en Superintendencia de Isapre bajo el código 88, representada para estos efectos por su Gerente General Don Erwin Osvaldo Sariego
Rivera , Chileno, RUT : 5.779.774-6, de profesión Ingeniero , ambos con domicilio en calle O'higgins Nº 1529, de la ciudad de Concepción, en
en adelante "La Isapre", por una parte y don(ña) ...............................................................................................................................................................,
de nacionalidad........................................ ,RUT:....................................... , en adelante "El Afiliado", por la otra, han acordado celebrar el presente
Contrato de Salud Previsional.
1.2 Partes Integrantes del Contrato :
Se deja expresa constancia que se entiende forman parte integrante del presente contrato, para todos los efectos a que hubiere lugar, los siguientes
a) El Plan de Salud;
b) Las Condiciones Generales;
c) La Declaración de Salud;
d) El Formulario Unico de Notificación (F.U.N.); y,
e) El Arancel de Isapre MASVIDA
El Arancel mencionado en la letra e), sólo será firmado por la Isapre.
1.3 Para los efectos de este contrato se entenderá por:
CONTRATO DE SALUD:El convenio celebrado entre la Isapre y sus Afiliados, con arreglo a las disposiciones de la ley 18.933, y sus modificaciones,
a las instrucciones que imparta la Superintendencia de Isapre y a las presentes normas, todas aquellas que se declaran conocidas y aceptadas por los
LEY : Cada vez que se use la expresión Ley, deberá entenderse la Ley 18.933 y sus modificaciones.
documentos firmados por el Cotizante y el representante de la Isapre :
contratantes en el acto de su firma.
1.- DISPOSICIONES GENERALES
Las prestaciones, los porcentajes de cobertura y topes de bonificación por prestación, los montos máximos y topes de bonificación por beneficiario,
2.- PLAN DE SALUD
1.1 Partes contratantes : En ...................................,........., de ............................ de 2........... , entre la institución de Salud Previsional MASVIDA S.A.
y el precio del plan se estipularán a continuación.
VDH716 IAD_NSAC
PRESTACIONES HOSPITALARIAS 100% 6,60Día Cama Medicina ,Cirugía y Maternidad 100% 14,17Día Cama UTI y Coronaria 100% 2,57Día Cama Sala Cuna 100% 3,35Día Cama Incubadora 100% 1,65Día Cama Psiquiatría 100% 34,00Medicamentos y Materiales Clínicos (por evento) 100% 4,39Derecho de Pabellón 100% 3,66Honorarios Quirúrgicos 100% 1,91Exámenes de Laboratorio 100% 1,91Exámenes de Imagenología y Radiología 100% 1,91Otros Exámenes y Procedimientos 100% 1,91 3,38Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 100% 0,64Visita Médica Enfermo Hospitalizado 100% 3,66Honorarios Matrona 100% 1,92Atención Inmediata del Recien Nacido
PRESTACIONES AMBULATORIAS 80% 0,64Consulta Médica 80% 0,64Visita Médica Domiciliaria 80% 0,64Consulta Oftalmológica 80% 2,60 2,73Consulta Psiquiátrica y Psicológica(***) 80% 1,91Exámenes de Laboratorio 80% 1,91Exámenes de Imagenología y Radiología 80% 1,91Otros Exámenes y Procedimientos 80% 1,91 3,55Fonoaudiología 80% 1,52 3,76Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación 80% 1,52 2,62Proc. Psiquiátricos y/o Psicológicos 80% 4,39Derecho de Pabellón Ambulatorio 100% 3,66Honorarios Quirúrgicos Ambulatorios
OTRAS PRESTACIONES 80% 1,15Traslado Local en Ambulancia 80% 1,27Traslado Interurbano con indicación médica 80% 8,10Prótesis, Órtesis y Audífonos 80% 10,80Marcapaso y Válvula Mitral 80% 1,10Lentes con Fuerza Dióptrica
COBERTURA INTERNACIONAL
PRESTACIONES AMBULATORIAS : BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES NACIONALES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1), (2) Y (3).
PRESTACIONES HOSPITALARIAS : BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES NACIONALES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1), (2) Y (3).
PRESTACIONES DENTALES sin Bonificación en el Plan de Salud: La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de
Odontólogos de Chile con Prestadores que mantengan convenio vigente con Isapre Masvida. El listado de Prestadores y el Arancel están disponibles
en las oficinas de Atención a Público de la Isapre.Pág. 1 de 2
NOTAS EXPLICATIVAS
- Es de exclusiva responsabilidad del beneficiario informarse sobre los Prestadores que mantienen convenio vigente con ISAPRE MASVIDA S.A.
CONDICION DEL
BENEFICIARIO
COTIZANTE
HOMBRE
CARGAS
TABLA DE FACTORES
MUJER HOMBRE MUJER
(***) Tope máxima de bonificiación correspondiente a la suma de ambas prestaciones (CONSULTA PSIQUIATRICA Y PSICOLOGICA).
VDH716
0- 23 Meses ----- ----- 0,50 0,50
2-17 Años 1,00 1,50 0,50 0,50
18-24 Años 1,00 1,50 0,80 1,30
25-31 Años 1,00 1,90 1,00 1,60
32-45 Años 1,00 2,00 1,00 1,60
46-52 Años 1,45 2,00 1,00 1,90
53-66 Años 2,20 2,20 2,00 2,00
67-73 Años 3,50 3,00 3,50 3,00
Más de 73 Años 5,00 3,00 5,00 3,00
IDENTIFICACION DEL ARANCEL : Arancel MASVIDA # 1 UNIDAD : U.F.
PRECIO TOTAL DEL PLAN :
(según composición del grupo familiar)
Unidades de
Fomento *
TARIFA BASE
Firma y Timbre de la Isapre Firma Cotizante
PRECIO TOTAL DEL PLAN :
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
Suma de Ponderadores x Tarifa Base.
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO
U.F.
Año/Contrato2.500Pág. 2 de 2
- Es de exclusiva responsabilidad del beneficiario informarse sobre los Prestadores que mantienen convenio vigente con ISAPRE MASVIDA S.A.
CONDICION DEL
BENEFICIARIO
COTIZANTE
HOMBRE
CARGAS
TABLA DE FACTORES
MUJER HOMBRE MUJER
(***) Tope máxima de bonificiación correspondiente a la suma de ambas prestaciones (CONSULTA PSIQUIATRICA Y PSICOLOGICA).
VDH716
0- 23 Meses ----- ----- 0,50 0,50
2-17 Años 1,00 1,50 0,50 0,50
18-24 Años 1,00 1,50 0,80 1,30
25-31 Años 1,00 1,90 1,00 1,60
32-45 Años 1,00 2,00 1,00 1,60
46-52 Años 1,45 2,00 1,00 1,90
53-66 Años 2,20 2,20 2,00 2,00
67-73 Años 3,50 3,00 3,50 3,00
Más de 73 Años 5,00 3,00 5,00 3,00
IDENTIFICACION DEL ARANCEL : Arancel MASVIDA # 1 UNIDAD : U.F.
PRECIO TOTAL DEL PLAN :
(según composición del grupo familiar)
Unidades de
Fomento *
TARIFA BASE
Firma y Timbre de la Isapre Firma Cotizante
PRECIO TOTAL DEL PLAN :
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
Suma de Ponderadores x Tarifa Base.
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO
U.F.
Año/Contrato2.500Pág. 2 de 2