www.vidatres.cl Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N°PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope Vanguardia Línea Dalí DALÍ HOMBRE PREMIUM A4 /14 HDL14A4 ■Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:HDL14 PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a)Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 90% (Sólo con Médicos Staff ) (b) 100%(b) En Prestadores Regionales con habitación individual simple menor o igual a 6 UFSin TopeClínica Indisa (Hab. Individual Simple) 50%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Santa María DÍA CAMA6 UF Sin Tope SALA CUNA2,3 UF INCUBADORA4,1 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO12 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN5,5 UF EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA3,5 veces AVT14 DERECHO PABELLÓN11 veces AVT14 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA4 veces AVT14 MEDICAMENTOS (d) (r)Sin Tope Sólo Libre Elección MATERIALES CLÍNICOS (d) (r)Sin Tope PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS8 veces AVT14 PRÓTESIS Y ÓRTESIS45 UF90 UF90 UF CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA0,72 UFSin TopeSin Tope PRESTACIONES AMBULATORIAS 70% Sin Tope CONSULTA MÉDICA0,5 UF60%Vidaintegra 50%Clínica Santa María Sin TopeVidaintegraEXÁMENES DE LABORATORIO1,8 veces AVT1460%Vidaintegra 50%Clínica Santa María, Centro Médico Clínica Santa María La DehesaIMAGENOLOGÍA2,0 veces AVT14 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)2,2 veces AVT14 Sólo Libre Elección DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO5,5 veces AVT14 FONOAUDIOLOGÍA3,0 veces AVT143,5 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA2,4 veces AVT149 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e)1,5 veces AVT1410 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA(f)1,8 veces AVT142,5 UF PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT142 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r)90%90 UF360 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA, NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA (h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA90%0,5 UF4,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 90% 1,5 veces AVT14Sin Tope MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)0,9 UF0,9 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA(l)CLÍNICA SANTA MARÍAMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA50%0,8 UF Sin TopeClínica Indisa EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN, PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA50%Sin Tope MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r)70%1 UF La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)