www.vidatres.cl Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N°Vanguardia Línea Dalí DALÍ HOMBRE CLC 53 /1608 HLC160853 PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 90% Sin Tope90%Habitación Individual Simple en: Clínica Las Condes (HMQ sólo con médicos Staff) (b) 90%(b) En Prestadores Regionales con habitación individual simple menor o igual a 16 UF Sin Tope Clínica Santa María (Habitación Individual Simple) DÍA CAMA16 UF SALA CUNA4,5 UF INCUBADORA10,2 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO24 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN16 UF EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA7,6 veces AVT16 DERECHO PABELLÓN24 veces AVT16 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA10 veces AVT16 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS20 veces AVT16 Sólo Libre Elección MEDICAMENTOS (d) (r)180 UF MATERIALES CLÍNICOS (d) (r)90 UF240 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS50 UF100 UF CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA3,12 UFSin Tope PRESTACIONES AMBULATORIAS 90% Sin Tope 90% Clínica Las Condes Sin Tope Clínica Santa María CONSULTA MÉDICA2,6 UF EXÁMENES DE LABORATORIO4,1 veces AVT16 IMAGENOLOGÍA4,1 veces AVT16 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)4,4 veces AVT16 DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO8 veces AVT16 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA4,1 veces AVT1613,5 UF27 UF FONOAUDIOLOGÍA4,1 veces AVT167,5 UF11,3 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS AMBULATORIAS (e)1,8 veces AVT1612 UF18 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA (f)2,2 veces AVT164 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT162 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r)90%90 UF360 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES RESTRINGIDAS PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA, NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA (h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA90%2,6 UF7,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 90% 1,8 veces AVT16Sin Tope MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)1,6 UF1,6 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA (l)CLÍNICA LAS CONDESMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA 90%Sin TopeSin TopeClínica Santa María EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN, PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA MATERIALES Y MEDICAMENTOS DE URGENCIA (r )2,5 UF La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o) ■Tope General Anual por Beneficiario UF 3.100 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) ■Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h) Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:HLC/16 PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope